宮頸癌可通過(guò)定期篩查、關(guān)注異常癥狀、接種HPV疫苗、了解高危因素及遺傳史等方式早期發(fā)現(xiàn)。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、多產(chǎn)多孕、免疫功能低下及家族遺傳等因素相關(guān)。

1、定期篩查

宮頸癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)病變的核心手段。推薦21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長(zhǎng)至5年一次。篩查能發(fā)現(xiàn)癌前病變，如宮頸上皮內(nèi)瘤變，此時(shí)干預(yù)可阻斷癌變進(jìn)程。醋酸染色陰道鏡檢查和宮頸活檢是確診的重要輔助手段。

2、異常癥狀

接觸性出血是宮頸癌典型早期表現(xiàn)，常見(jiàn)于性生活后陰道點(diǎn)滴出血。晚期可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、排液伴惡臭、下腹墜痛或排尿困難。絕經(jīng)后出血更需警惕，但部分患者早期無(wú)明顯癥狀，凸顯篩查必要性。

3、HPV疫苗接種

接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%以上宮頸癌，最佳接種年齡為9-26歲。疫苗對(duì)尚未暴露于HPV病毒的女性效果顯著，但接種后仍需定期篩查。我國(guó)已將HPV疫苗納入免疫規(guī)劃，部分地區(qū)提供免費(fèi)接種服務(wù)。

4、高危因素識(shí)別

多個(gè)性伴侶、初次性生活過(guò)早、吸煙、長(zhǎng)期口服避孕藥等均增加風(fēng)險(xiǎn)。HIV感染者或器官移植后使用免疫抑制劑者患病概率顯著升高。存在這些因素者應(yīng)縮短篩查間隔，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查。

5、家族遺傳評(píng)估

直系親屬有宮頸癌病史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，可能與遺傳性免疫功能缺陷相關(guān)。此類人群建議提前開(kāi)始篩查，可考慮基因檢測(cè)評(píng)估遺傳易感性。合并林奇綜合征等遺傳病患者需制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案。

保持單一性伴侶、戒煙限酒、控制慢性婦科炎癥有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用陰道沖洗劑掩蓋癥狀。30歲以上女性建議將HPV檢測(cè)納入體檢項(xiàng)目，農(nóng)村地區(qū)可參與國(guó)家免費(fèi)宮頸癌篩查計(jì)劃。治療后患者仍需終身隨訪，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。