兒童鼻炎咳嗽嗓子啞
博禾醫(yī)生
兒童鼻炎咳嗽嗓子啞可能與過敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻后滴漏綜合征、急性喉炎、胃食管反流等因素有關,可通過抗組胺藥物、抗生素、霧化吸入、抑酸藥物、鼻腔沖洗等方式治療。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑用藥,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
過敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可引起咳嗽和聲嘶。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫,生理性海水鼻腔噴霧沖洗過敏原。家長需保持室內清潔,定期除螨。
病毒或細菌感染引發(fā)鼻咽部炎癥時,炎性分泌物刺激喉部會導致咳嗽伴聲音嘶啞。醫(yī)生可能開具小兒氨溴索口服液祛痰,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,或使用吸入用異丙托溴銨溶液霧化緩解氣道痙攣。需保證患兒每日充足飲水。
慢性鼻竇炎產生的膿性分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉,持續(xù)刺激引發(fā)慢性咳嗽和聲帶水腫。建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋黏液,糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻竇炎癥,配合鼻腔負壓置換治療。睡眠時可抬高床頭減少分泌物倒流。
喉部黏膜急性水腫可能導致犬吠樣咳嗽和明顯聲嘶,嚴重時出現(xiàn)呼吸困難。需立即就醫(yī)使用吸入用布地奈德混懸液緩解喉頭水腫,必要時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長應保持環(huán)境濕度,避免患兒哭鬧加重缺氧。
胃酸反流至咽喉會灼傷聲帶并引發(fā)反射性咳嗽??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。喂養(yǎng)后保持直立位1小時,睡前3小時禁食,避免食用巧克力、碳酸飲料等促反流食物。
日常需保持室內空氣流通濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣及二手煙。飲食宜選擇溫涼流質食物,如百合粥、雪梨羹等緩解咽喉。觀察咳嗽頻率、痰液性狀及呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)憋喘、高熱或聲音完全消失需急診處理。定期清洗空調濾網(wǎng)和毛絨玩具,春秋季外出佩戴口罩減少過敏原接觸。
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