宮頸糜爛的治療
博禾醫(yī)生
宮頸糜爛可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。
宮頸糜爛合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素或抗炎藥物。常用藥物包括保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,可緩解局部充血和分泌物異常。若存在細(xì)菌性陰道炎可聯(lián)用甲硝唑陰道泡騰片,真菌感染則需克霉唑陰道片。藥物治療期間需避免性生活,定期復(fù)查評估療效。
適用于中重度糜爛患者,常用激光、冷凍或微波治療。激光汽化能精準(zhǔn)去除病變上皮,術(shù)后會有淡黃色水樣分泌物,需保持會陰清潔。冷凍治療通過液氮低溫使病變組織壞死脫落,可能需重復(fù)進(jìn)行2-3次。物理治療后2個月內(nèi)禁止盆浴和游泳,防止創(chuàng)面感染。
對藥物治療無效或伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變者,可考慮宮頸錐切術(shù)。LEEP刀手術(shù)通過高頻電波切除病變組織,術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查。傳統(tǒng)冷刀錐切適用于范圍較大的病變,但術(shù)后出血風(fēng)險較高。手術(shù)治療后需觀察陰道出血情況,6周內(nèi)避免重體力勞動。
濕熱下注型可選用婦炎康片配合苦參洗劑坐浴,脾虛濕盛者適用完帶湯加減。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位,隔日治療1次。中藥熏蒸采用黃柏、蒼術(shù)等藥材,溫度控制在40℃以下。中醫(yī)治療需辨證施治,療程通常需要3個月經(jīng)周期。
每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條,建議每2小時更換衛(wèi)生巾。保持規(guī)律作息和適度運動,每周進(jìn)行3次有氧運動增強免疫力。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鋅元素,限制辛辣刺激食物攝入。
宮頸糜爛患者應(yīng)每6-12個月進(jìn)行宮頸癌篩查,包括TCT和HPV檢測。治療期間避免使用陰道沖洗器,同房時建議使用避孕套。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。保持良好心態(tài),多數(shù)宮頸糜爛屬于生理性改變,過度治療反而可能影響宮頸功能。
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