宮頸息肉的病因
宮頸息肉通常由慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂、病原體感染、宮頸損傷及雌激素水平升高等因素引起。宮頸息肉可能與宮頸管黏膜局部增生、宮頸炎、分娩或手術(shù)創(chuàng)傷、雌激素分泌異常及人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道異常出血、白帶增多、性交后出血等癥狀。
1、慢性炎癥刺激
長期慢性宮頸炎可導(dǎo)致宮頸管黏膜充血水腫，局部組織反復(fù)增生形成息肉。炎癥刺激可能由細菌性陰道病、衣原體感染等引起，表現(xiàn)為白帶黏稠發(fā)黃或伴有異味。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物控制感染，必要時行息肉摘除術(shù)。
2、內(nèi)分泌紊亂
雌激素水平異常升高會刺激宮頸內(nèi)膜過度生長。多見于妊娠期、口服避孕藥或圍絕經(jīng)期女性，可能伴隨月經(jīng)周期改變?？赏ㄟ^孕激素制劑如黃體酮膠囊調(diào)節(jié)，或采用宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療。
3、病原體感染
人乳頭瘤病毒16/18型等高危型感染與宮頸息肉發(fā)生相關(guān)。病毒持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，需配合陰道鏡檢查及HPV-DNA檢測。臨床常用重組人干擾素α2b栓抗病毒治療，合并感染時加用克林霉素磷酸酯陰道片。
4、宮頸機械損傷
分娩撕裂、宮腔操作等造成的宮頸損傷可引發(fā)修復(fù)性增生。多次人工流產(chǎn)或?qū)m頸錐切術(shù)后更易發(fā)生，常伴有接觸性出血。損傷后需預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素，息肉較大時建議電切術(shù)治療。
5、雌激素水平升高
外源性雌激素補充或卵巢功能亢進會導(dǎo)致宮頸腺體增生。肥胖、多囊卵巢綜合征患者風(fēng)險較高，可能合并子宮內(nèi)膜增厚。治療需停用雌激素制劑，必要時使用醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌平衡，建議每年進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。同房時注意衛(wèi)生防護，出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)禁盆浴及性生活1-2個月，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
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