心絞痛可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、藥物治療

硝酸甘油片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解心絞痛發(fā)作。美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量，適用于勞力型心絞痛。阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。部分患者可能伴有胸悶、心悸等癥狀，需遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能。

2、介入治療

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄超過(guò)70%的患者，通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架置入恢復(fù)血流。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)能改善心肌缺血，術(shù)后需服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。介入治療后可能出現(xiàn)穿刺部位血腫，需加壓包扎。該治療對(duì)急性冠脈綜合征效果顯著。

3、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，取自體血管搭建血流旁路。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心電圖變化，警惕圍術(shù)期心肌梗死。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)心房顫動(dòng)，需用胺碘酮注射液控制心律。

4、生活方式調(diào)整

戒煙可減少血管內(nèi)皮損傷，限酒能避免心率增快。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走可增強(qiáng)心臟功能，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂，體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9。避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)可減少發(fā)作誘因。

5、中醫(yī)調(diào)理

復(fù)方丹參滴丸具有活血化瘀功效，可改善微循環(huán)。麝香保心丸適用于氣滯血瘀型心絞痛，能緩解胸悶癥狀。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥調(diào)理需辨證施治，氣血兩虛者可用生脈飲。治療期間應(yīng)忌食生冷辛辣食物。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免獨(dú)自進(jìn)行劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持規(guī)律作息。冬季注意保暖，外出時(shí)佩戴圍巾避免冷空氣刺激。飲食宜少食多餐，多攝入深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果類(lèi)食物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)，警惕心肌梗死發(fā)生。遵醫(yī)囑定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，及時(shí)調(diào)整治療方案。