卵巢惡性腫瘤的診斷
卵巢惡性腫瘤的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理活檢。主要方法有超聲檢查、CT或MRI掃描、血清CA125檢測(cè)、HE4檢測(cè)以及腹腔鏡探查活檢。早期診斷對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
超聲檢查是卵巢腫瘤初步篩查的首選方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、腫塊大小及血流信號(hào)，對(duì)鑒別囊性與實(shí)性病變有較高價(jià)值。CT掃描可評(píng)估腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜種植情況，MRI則對(duì)軟組織分辨率更高，有助于判斷腫瘤與周圍臟器的關(guān)系。血清CA125雖非特異性指標(biāo)，但超過(guò)80%的上皮性卵巢癌患者存在升高，聯(lián)合HE4檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性。腹腔鏡探查可直接觀察盆腔情況并獲取組織標(biāo)本，病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確腫瘤類型及分化程度。對(duì)于疑似晚期病例，胸腹水細(xì)胞學(xué)檢查或穿刺活檢也可輔助診斷。
建議出現(xiàn)持續(xù)性腹脹、盆腔疼痛或不明原因消瘦的女性及時(shí)就醫(yī)篩查。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮遺傳咨詢和定期監(jiān)測(cè)。確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成全面分期檢查，根據(jù)病理類型制定個(gè)體化治療方案。
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