心絞痛的預(yù)后工作會(huì)怎樣
關(guān)鍵詞：#心絞痛
心絞痛的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及生活方式調(diào)整密切相關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可長(zhǎng)期穩(wěn)定。預(yù)后差異主要取決于冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展、并發(fā)癥控制及危險(xiǎn)因素干預(yù)效果。
穩(wěn)定型心絞痛患者堅(jiān)持藥物治療和定期隨訪，通常能維持較好的生活質(zhì)量。常用藥物包括硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等，有助于擴(kuò)張血管、降低心肌耗氧量并穩(wěn)定斑塊。同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。這類患者5年生存率較高，部分病例甚至可逆轉(zhuǎn)心肌缺血。
對(duì)于急性冠脈綜合征演變而來的不穩(wěn)定性心絞痛，預(yù)后相對(duì)復(fù)雜。若合并心肌梗死、心力衰竭或惡性心律失常，需通過冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估是否需支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。術(shù)后仍可能因血管再狹窄或新發(fā)病變導(dǎo)致心絞痛復(fù)發(fā)，需長(zhǎng)期服用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片等抗血小板及調(diào)脂藥物。此類患者需每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血加重跡象。
心絞痛患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，保持體重指數(shù)低于24，每日食鹽攝入不超過5克。隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急救，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即呼叫急救。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期陪同患者進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。通過醫(yī)患共同努力，多數(shù)心絞痛患者能有效控制癥狀進(jìn)展，顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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