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青霉素又叫什么名

用藥常識(shí)編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#青霉素

青霉素的發(fā)現(xiàn)治療了許多以前定義成絕癥的疾病。青霉素在我們?nèi)粘I钪斜粡V泛的運(yùn)用。那么青霉素別名是什么呢?青霉素有哪些功效和作用呢?一起來看看吧。

青霉素,別名芐青霉素,青霉素G。英文名稱Benzylpenicillin。

功用作用:

于細(xì)菌繁殖期起殺菌作用,對(duì)革蘭陽性球菌(鏈球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌)及革蘭陰性球菌(腦膜炎球菌、淋球菌)的抗菌作用較強(qiáng),對(duì)革蘭陽性桿菌(白喉?xiàng)U菌)、螺旋體(梅毒螺旋體、回歸熱螺旋體、鉤端螺旋體)、梭狀芽胞桿菌(破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疽桿菌)、放線菌以及部分?jǐn)M桿菌有抗菌作用。青霉素鈉、鉀不耐酸,口服吸收差,不宜用于口服。肌注吸收迅速,肌注100萬單位,血清濃度于半小時(shí)達(dá)峰值,約20單位/ml;消除迅速,大部分由尿排泄,幾小時(shí)內(nèi)消除殆凈,t1/2=0。5小時(shí)。青霉素鈉、鉀適用于敏感菌所致的急性感染,如:菌血癥、敗血癥、猩紅熱、丹毒、肺炎、膿胸、扁桃體炎、中耳炎、蜂窩織炎、癤、癰、急性乳腺炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、流行性腦膜炎(流腦)、鉤端螺旋體?。▽?duì)本病早期療效較好)、奮森氏咽峽炎、創(chuàng)傷感染、回歸熱、氣性壞疽、炭疽、淋病、放線菌病等。治療破傷風(fēng)、白喉宜與相應(yīng)的抗毒素聯(lián)用。普魯卡因青霉素吸收緩慢,肌注30萬單位本品,血藥濃度峰值接近2單位/ml,24小時(shí)仍可測得。適用于梅毒和一些敏感菌所致的慢性感染。芐星青霉素吸收極緩慢,血濃度低,適用于需長期使用青霉素預(yù)防的病人,如慢性風(fēng)濕性心臟病患者。

用法用量

青霉素鈉常用于肌注或靜滴。肌注成人1日量為80萬~320萬單位;兒童1日量為3萬~5萬單位/kg,分為2~4次給予。靜滴適用于重病,如感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎患者。成人1日量為240萬~2000萬單位,兒童1日量為20~40萬單位/kg,分4~6次加至少量輸液中作間歇快速滴注。輸液的青霉素(鈉鹽)濃度一般為1萬~4萬單位/ml。本品溶液(20萬~40萬單位/2~4ml)可用于氣霧吸入,1日2次。青霉素鉀通常用于肌注,由于注射局部較痛,可以用0.25%利多卡因注射液作為溶劑(較2%苯甲醇注射液為優(yōu))。鉀鹽也可靜滴,但必須注意病人體內(nèi)血鉀濃度和輸液的鉀含量(每100萬單位青霉素G鉀中含鉀量為65mg,與氯化鉀125mg中的含鉀量相近),并注意滴注速度不可太快。普魯卡因青霉素僅供肌注,1次量40萬~80萬單位,每日1次。芐星青霉素僅供肌注,1次60萬單位,10~14日1次;1次120萬單位,14~21日1次。

注意事項(xiàng)

(1)以上幾種青霉素都可導(dǎo)致過敏反應(yīng),用前要按規(guī)定方法(見前)進(jìn)行應(yīng)試。芐星青霉素因使用間隔期長,所以在每次用藥前都要進(jìn)行皮試。對(duì)普魯卡因過敏者禁用普魯卡因青霉素。

(2)普魯卡因青霉素偶可致一種特異反應(yīng)。注射藥物當(dāng)時(shí)或之后1~2分鐘內(nèi),患者自覺有心里難受、瀕??謶指小㈩^暈、心悸、幻聽、幻視等癥狀。一般無呼吸障礙和循環(huán)障礙,多數(shù)病例可出現(xiàn)血壓升高(可與過敏性休克相鑒別)。一般不需特殊處理,癥狀維持1~2小時(shí)可自行恢復(fù)正常。用鎮(zhèn)靜藥(安定)或抗組胺藥(肌注苯海拉明20mg)有助于恢復(fù)。

(3)低劑量的青霉素不引起毒性反應(yīng)。大劑量應(yīng)用,可出現(xiàn)神經(jīng)-精神癥狀,如反射亢進(jìn)、知覺障礙、幻覺、抽搐、昏睡等,也可致短暫的精神失常,停藥或降低劑量可恢復(fù)。對(duì)于少數(shù)有血凝功能缺陷的患者,大劑量青霉素可擾亂血凝機(jī)制,而致出血傾向。

(4)不宜鞘內(nèi)給藥。

(5)青霉素鈉鹽或鉀鹽的水溶液均不穩(wěn)定,應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,必需保存時(shí),應(yīng)置冰箱中,以在當(dāng)天用完為宜。

通過以上文章我們是不是對(duì)青霉素的用途和注意事項(xiàng)有了一些了解了呢。我們?cè)谑褂们嗝顾氐臅r(shí)候一定要謹(jǐn)慎使用,以免出現(xiàn)不要的過敏現(xiàn)象。

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專家觀點(diǎn)

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  • 懷孕能輸青霉素嗎
    回答:美國FDA根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),將妊娠期用藥對(duì)胎兒的危險(xiǎn)度分為A、B、C、D、X5個(gè)等級(jí),其中A、B級(jí)的藥物安全性高,妊娠期如需用藥,應(yīng)盡量選用A、B級(jí)的藥物,避免使用C、D、X級(jí)的藥物。青霉素類是臨床常用的抗感染藥物,除過敏反應(yīng)外,在妊娠期用藥對(duì)胎兒影響極小。目前臨床常用的青霉素類包括青霉素、氨芐西林、哌拉西林、羧芐西林等,F(xiàn)DA的分類均為B類,安全性相對(duì)較高。
    支原體肺炎青霉素和阿奇能一起用嗎
    回答:支原體肺炎是不建議同時(shí)應(yīng)用青霉素以及阿奇霉素的,如果是單純的支原體肺炎,應(yīng)用青霉素治療是無效的,所以應(yīng)用青霉素來治療支原體肺炎是不合適的,也不建議。同時(shí),應(yīng)用青霉素以及阿奇霉素來治療支原體肺炎,通常來講,單純的應(yīng)用阿奇霉素或者呼吸喹諾酮類的抗生素進(jìn)行治療就可以了。對(duì)于支原體肺炎來說,是由于支原體感染導(dǎo)致的,支原體是介于病毒與細(xì)菌之間的一種病原體,這種病原體與普通的細(xì)菌是不相同的。應(yīng)用青霉素或者頭孢等一般的抗生素是無效的,往往需要采用一些特殊的抗生素進(jìn)行治療,比如呼吸喹諾酮類的抗生素,大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。阿奇霉素就屬于大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素。所以,對(duì)于支原體肺炎這種疾病,通常來講單純的應(yīng)用阿奇霉素,或者呼吸喹諾酮類的抗生素就可以了。但是,需要注意對(duì)于支原體肺炎來說,選用哪一種抗生素是需要結(jié)合患者具體病情的。所以,不建議自行選擇抗生素,而是建議去呼吸內(nèi)科就診,給予針對(duì)性的處理。
    咽炎扁桃體發(fā)炎輸液青霉素管用嗎
    回答:患有咽炎扁桃體炎的時(shí)候說青霉素是非常有效的,因?yàn)檠恃缀捅馓殷w炎大多屬于鏈球菌感染,或者是平時(shí)的葡萄球菌感染所引起的,通過青霉素來快速抗感染治療可以使病情得到很好的控制和緩解,同時(shí)聯(lián)合使用咽扁顆粒和蒲地藍(lán)消炎片,效果會(huì)更好。
    大腸桿菌對(duì)青霉素敏感嗎
    回答:你的上述病情表述有點(diǎn)不太準(zhǔn)確。感染腸胃炎的應(yīng)該屬于幽門螺桿菌,而不是大腸桿菌。另外需要說明的是,青霉素對(duì)于大腸桿菌是可以起到殺滅作用的,但是相對(duì)來說青霉素對(duì)大腸桿菌并不是非常敏感。所以說用青霉素來抗炎大腸桿菌是完全可以的,只是治療效果并不是非常好,需要聯(lián)合用藥。
    腎炎想吃青霉素v鉀片可以嗎
    回答:曾經(jīng)患有腎炎這種疾病是可以口服上述的藥物的,這種情況建議最好是去醫(yī)院化驗(yàn)一個(gè)尿常規(guī),做一個(gè)泌尿系彩超,腎功能的檢查,明確一下診斷,然后再根據(jù)結(jié)果對(duì)癥調(diào)理,平時(shí)要注意飲食的規(guī)律衛(wèi)生,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,低鹽清淡飲食,注意保暖,不要著涼,要多喝溫開水勤排尿。
    懷孕45天能用青霉素嗎?
    回答:懷孕早期因?yàn)楦忻翱人缘惹闆r,雖然因?yàn)榍嗝顾貙?duì)胎兒發(fā)影響不大,也不會(huì)引起寶寶畸形,但是孕期盡量不要用藥。感冒引起的可以注意飲食清淡些,咳嗽厲害可以喝蜜煉川貝枇杷膏,也有止咳的作用。另外就是可以喝點(diǎn)熬的梨冰糖水,也是有一定的潤肺止咳的作用,并且沒有副作用比較安全。
    青霉素過敏還能用頭孢嗎
    回答:患者有青霉素過敏史,按照常規(guī)和規(guī)定是不可以使用頭孢類抗生素,但是有些是個(gè)體差異,不一定對(duì)青霉素過敏而對(duì)頭孢類也會(huì)過敏,因此在使用頭孢類抗生素之前,必須要做皮膚過敏試驗(yàn),如果陽性絕對(duì)不能使用,如果是陰性,在使用以后要特別注意觀察,一旦發(fā)生過敏及時(shí)停藥,及時(shí)救治。
    孕婦能用青霉素嗎
    回答:孕婦在懷孕期間是可以使用青霉素的.青霉素這個(gè)藥物屬于b級(jí)藥物,在整個(gè)懷孕的過程中都是可以安全進(jìn)行使用的,但是在使用前一定要確保不會(huì)出現(xiàn)過敏性的,反應(yīng)個(gè)別人也會(huì)有慢性的過敏出現(xiàn),所以一定要在治療的過程中密切進(jìn)行監(jiān)測,如果出現(xiàn)呼吸困難或皮疹等情況需要立即停止使用。
    患者七十五歲老慢支咳嗽氣踹靜點(diǎn)青霉素加零點(diǎn)五毫升氨...
    回答:病例分析:慢支咳嗽氣喘的治療經(jīng)常使用氨茶堿。靜脈點(diǎn)滴青霉素不能與氨茶堿在同一瓶內(nèi)使用。意見建議:如果氨茶堿是單獨(dú)靜脈用藥出現(xiàn)了惡心流清口水,這是過敏的表現(xiàn),應(yīng)該立即停藥。
    支原體肺炎青霉素和阿奇能一起用嗎
    回答:支原體肺炎是不建議同時(shí)應(yīng)用青霉素以及阿奇霉素的,如果是單純的支原體肺炎,應(yīng)用青霉素治療是無效的,所以應(yīng)用青霉素來治療支原體肺炎是不合適的,也不建議。同時(shí),應(yīng)用青霉素以及阿奇霉素來治療支原體肺炎,通常來講,單純的應(yīng)用阿奇霉素或者呼吸喹諾酮類的抗生素進(jìn)行治療就可以了。對(duì)于支原體肺炎來說,是由于支原體感染導(dǎo)致的,支原體是介于病毒與細(xì)菌之間的一種病原體,這種病原體與普通的細(xì)菌是不相同的。應(yīng)用青霉素或者頭孢等一般的抗生素是無效的,往往需要采用一些特殊的抗生素進(jìn)行治療,比如呼吸喹諾酮類的抗生素,大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。阿奇霉素就屬于大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素。所以,對(duì)于支原體肺炎這種疾病,通常來講單純的應(yīng)用阿奇霉素,或者呼吸喹諾酮類的抗生素就可以了。但是,需要注意對(duì)于支原體肺炎來說,選用哪一種抗生素是需要結(jié)合患者具體病情的。所以,不建議自行選擇抗生素,而是建議去呼吸內(nèi)科就診,給予針對(duì)性的處理。
    青霉素過敏能不能打新冠疫苗
    回答:青霉素過敏的人群,是可以注射新冠疫苗的。因?yàn)榍嗝顾厥强股仡惖乃幬铮鹿谝呙缡巧镏苿?,?duì)抗生素過敏不一定會(huì)對(duì)新冠疫苗過敏。如果不是高敏的體質(zhì),身體沒有處于過敏的階段,就可以注射疫苗。但是注射疫苗以后要注意觀察是否有發(fā)熱、腹瀉、頭暈、嘔吐,以及身體起皮疹等不良反應(yīng)。如果有明顯的不適癥狀,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥處理。
    青霉素過敏可以打新冠疫苗嗎
    回答:單純青霉素過敏可以正常打新冠疫苗,在現(xiàn)行的新冠疫苗不含有青蒿素。如果青霉素過敏,而且屬于過敏體質(zhì)的,這種情況下不建議你打新冠疫苗,如果就是單純的青霉素過敏,也不是過敏體質(zhì),對(duì)新冠疫苗中的成分沒有過敏的情況下,對(duì)其他疫苗沒有過敏反應(yīng)的情況下也可以打新冠疫苗。但在接種后一定要留觀30分鐘。接種指導(dǎo)意見當(dāng)中,如果患者存在既往流感疫苗接種過敏情況。則不能進(jìn)行新冠疫苗接種,但青霉素等其他常規(guī)藥物過敏不在經(jīng)濟(jì)范圍內(nèi)。以北京科興新冠病毒疫苗為例,其疫苗主要成分是滅活的新型冠狀病毒,輔料為氫氧化鋁、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉、氯化鈉等,疫苗中不含防腐劑。新冠疫苗中不含有青霉素成分,因此既往對(duì)青霉素過敏者并非接種禁忌,但是打后仍應(yīng)留觀30分鐘無異常反應(yīng)后再離開。
    青霉素過敏性休克怎么急救
    回答:出現(xiàn)青霉素過敏性休克,一般需要及時(shí)停止輸入青霉素,更換輸液器,保留靜脈通路,避免影響后續(xù)的治療。一般需要及時(shí)進(jìn)行抗過敏治療,需要皮下注射腎上腺素,兒童要適當(dāng)減量,癥狀無緩解,可再次進(jìn)行皮下注射。其次,可應(yīng)用激素治療,靜推地塞米松或者氫化可的松,加入5%~10%的葡萄糖溶液靜點(diǎn)。抗組胺類的藥物以及維生素C、鈣等,可根據(jù)具體情況使用,同時(shí)積極的補(bǔ)液擴(kuò)容。如果血壓仍然比較低,可給予多巴胺、去甲腎上腺素升壓。搶救開始時(shí)需要持續(xù)吸氧,當(dāng)出現(xiàn)急性的喉頭水腫窒息時(shí),可進(jìn)行氣管切開或環(huán)甲膜穿刺,一旦出現(xiàn)心跳及呼吸停止,應(yīng)及時(shí)行心肺復(fù)蘇。
    青霉素過敏性休克怎么辦
    回答:青霉素過敏性休克,需要立即就地?fù)尵取>唧w方式包括以下方面:1.皮下注射腎上腺素。如果癥狀不緩解,可以在10~15分鐘后重復(fù)給藥一次。2.使用激素,比如氫化可的松,加入5%或10%的葡萄糖液500mL內(nèi)緩慢靜點(diǎn)。3.酌情使用抗組胺類藥物、維生素C、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥物。同時(shí)需要積極補(bǔ)液擴(kuò)容。4.如果出現(xiàn)喉頭水腫窒息,需要及時(shí)進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺,開放氣道。如果在家中,需要撥打120到最近醫(yī)院急救。
    青霉素過敏可以打新冠疫苗嗎
    回答:青霉素過敏的患者可以打新冠疫苗,青霉素過敏不是接種新冠疫苗的禁忌證。青霉素屬于抗生素類的藥物,對(duì)青霉素過敏只能說明患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類的抗生素過敏。而新冠疫苗屬于生物制劑,與青霉素不存在交叉過敏原,對(duì)青霉素過敏的患者并不一定對(duì)新冠疫苗會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)。只要不是處于青霉素過敏的急性期或青霉素過敏的階段,都可以接種新冠疫苗。接種新冠疫苗后如果出現(xiàn)不良反應(yīng),需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥處理,通??梢宰孕邢?。
    青霉素過敏會(huì)過敏性休克嗎
    回答:青霉素過敏會(huì)導(dǎo)致過敏性休克,這種情況臨床上也是很多見的。青霉素對(duì)人體的抗菌作用,治療疾病有很大的作用。但是在用青霉素的時(shí)候,都必須做個(gè)皮試。如果皮試陽性,不能用青霉素。如果不做皮試就給青霉素,這個(gè)時(shí)候有的人對(duì)青霉素過敏,會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng),嚴(yán)重者會(huì)過敏性休克,這需要高度關(guān)注。即便有的人做了過敏(反應(yīng))提示陰性,輸青霉素的時(shí)候還應(yīng)該特別注意,也會(huì)導(dǎo)致過敏性休克。比如患者正在輸液或者剛打青霉素,很快就暈倒了,渾身冷汗,血壓下降,這就是過敏性休克。所以用青霉素的時(shí)候,應(yīng)該備上搶救藥品。
    青霉素a鉀片治療肺熱咳嗽嗎
    回答:如果說的是青霉素V鉀片的話,適用于肺炎鏈球菌,葡萄球菌感染等,肺熱咳嗽需要止咳化痰治療,也需要消炎治療,可以使用肺熱咳喘口服液。消炎藥物可以使用青霉素V鉀片等。建議遵醫(yī)囑用藥,平時(shí)多喝溫開水,飲食清淡。
    尿里有青霉素味怎么辦
    回答:

    尿里有青霉素味可能與藥物代謝、飲食因素或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),可通過調(diào)整飲水、暫??梢伤幬?、就醫(yī)檢查等方式處理。青霉素味尿液通常由藥物殘留、進(jìn)食特殊食物、尿路感染、代謝異?;蚰I功能異常等因素引起。

    1. 藥物殘留

    近期使用青霉素類抗生素可能導(dǎo)致尿液帶有藥物氣味。青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等藥物經(jīng)腎臟代謝后,部分原型藥物可能通過尿液排出。這種情況無須特殊處理,停藥后氣味會(huì)逐漸消失。若伴隨皮疹或呼吸困難需立即就醫(yī)。

    2. 特殊飲食

    大量攝入蘆筍、咖啡等含硫化合物食物可能產(chǎn)生類似青霉素的氣味。這種生理性改變可通過增加飲水量加速代謝,建議每日飲用1500-2000毫升水,觀察1-2天氣味是否消退。

    3. 尿路感染

    某些細(xì)菌性尿路感染會(huì)產(chǎn)生特殊氣味代謝物??赡馨橛心蝾l、尿急癥狀,可通過尿常規(guī)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

    4. 代謝紊亂

    苯丙酮尿癥等遺傳代謝病會(huì)導(dǎo)致尿液出現(xiàn)異常氣味。這類患者需進(jìn)行血尿代謝篩查,確診后需長期采用低苯丙氨酸飲食治療,必要時(shí)配合沙丙蝶呤片等藥物控制。

    5. 腎功能異常

    腎小球?yàn)V過功能下降可能導(dǎo)致藥物排泄延遲。建議檢查腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物。治療基礎(chǔ)疾病同時(shí),可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒輔助改善癥狀。

    日常需保持每日充足飲水,避免憋尿。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物攝入。若氣味持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。用藥期間注意觀察尿液顏色和氣味變化,避免自行調(diào)整藥物劑量。特殊人群如孕婦、兒童出現(xiàn)該癥狀建議優(yōu)先就醫(yī)評(píng)估。

    青霉素可以治療尿道炎嗎
    回答:

    青霉素可以治療部分由敏感菌引起的尿道炎,但并非所有尿道炎都適用。尿道炎可能由淋球菌、衣原體、支原體等多種病原體引起,青霉素僅對(duì)部分革蘭陽性菌有效。建議就醫(yī)明確病原體類型后遵醫(yī)囑用藥。

    由淋球菌引起的尿道炎可選用青霉素類藥物治療,如注射用青霉素鈉或阿莫西林膠囊。這類藥物能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,對(duì)敏感菌株有較好效果。但部分淋球菌已對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥性,需通過藥敏試驗(yàn)確認(rèn)。治療期間可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng),需密切觀察。

    非淋球菌性尿道炎多由衣原體或支原體感染導(dǎo)致,青霉素對(duì)其無效。這類病原體缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),需選用大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素片或四環(huán)素類如多西環(huán)素片?;颊叱0橛心蝾l、尿急癥狀,未經(jīng)規(guī)范治療可能引發(fā)附睪炎等并發(fā)癥。病原體檢測是選擇藥物的關(guān)鍵依據(jù)。

    反復(fù)發(fā)作的尿道炎可能與耐藥菌感染或合并其他泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。除抗生素治療外,每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。避免憋尿、保持會(huì)陰清潔可降低復(fù)發(fā)概率。青霉素過敏者禁用該類藥物治療,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。

    支原體肺炎可以用青霉素嗎
    回答:青霉素對(duì)肺原支原體這是沒有效果的。青霉素屬于一種廣譜抗生素,對(duì)陰性菌陽性菌這是有效的,但是對(duì)于支原體感染這是沒有效果的,患有支原體感染之后,需要選用對(duì)支原體敏感的大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素或者是氟喹諾酮類抗菌素治療。

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