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心絞痛的診斷方法

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#心絞痛#診斷

心絞痛病在老年病中很常見(jiàn),出現(xiàn)心絞痛病要盡快治療,抓住最佳治療時(shí)機(jī),盡快擺脫疾病的煩惱。為了有效幫助心絞痛患者,心絞痛的診斷方法是什么

1、心臟神經(jīng)官能癥,本患者經(jīng)常訴說(shuō)胸痛,但是短暫(幾秒鐘)的刺痛和持續(xù)(幾小時(shí))的隱痛,患者經(jīng)常喜歡不時(shí)呼吸或嘆息。胸痛部位多在左胸乳房下心尖附近,或經(jīng)常波動(dòng)。癥狀多出現(xiàn)在疲勞后,不疲勞時(shí),輕度活動(dòng)反感舒適,有時(shí)能忍受重體力活動(dòng)而不胸痛和胸悶。含有硝酸甘油無(wú)效或10分鐘以上才有效,伴有心悸、疲勞等神經(jīng)衰竭的癥狀。

2、急性心肌梗塞,本病疼痛部位與心絞痛相似,但性質(zhì)更加劇烈,持續(xù)時(shí)間達(dá)數(shù)小時(shí),經(jīng)常伴有休克、心律失常心力衰竭,發(fā)熱,含有硝酸甘油不能緩和。心電圖中向梗塞部位的導(dǎo)游ST段上升,有異常的q波。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清學(xué)檢查顯示肌酸磷酸激酶、門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增加,紅細(xì)胞沉降率提高。

3、x綜合征(syndrometex),本病由于小冠狀動(dòng)脈舒縮功能障礙,以反復(fù)發(fā)作的疲勞性心絞痛為主要表現(xiàn),疼痛也可以在休息時(shí)發(fā)生。發(fā)作時(shí)或負(fù)荷后,心電圖可顯示心肌缺血、核心肌灌注可顯示缺損、超聲波心動(dòng)圖可顯示節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。但本病多見(jiàn)于女性,冠心病易患因素不明顯,疼痛癥狀不太典型,冠狀病毒造影陰性,左心室無(wú)肥厚表現(xiàn),麥角新堿試陰性,治療反應(yīng)不穩(wěn)定預(yù)后良好,與冠心病心絞痛不同。

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