為什么會(huì)得中耳炎?
博禾醫(yī)生
中耳炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下等原因引起。中耳炎通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。
部分患者存在中耳黏膜或咽鼓管結(jié)構(gòu)異常等遺傳傾向,可能增加中耳炎發(fā)病概率。此類情況需注意避免誘發(fā)因素,如保持鼻腔通暢、預(yù)防感冒。若反復(fù)發(fā)作可考慮鼓膜置管術(shù)等治療,常用藥物包括氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等。
長(zhǎng)期接觸二手煙、空氣污染或頻繁游泳可能導(dǎo)致中耳黏膜受刺激。建議改善生活環(huán)境,游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)。急性期可遵醫(yī)囑使用酚甘油滴耳液緩解疼痛,合并感染時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
感冒或鼻炎易通過(guò)咽鼓管蔓延至中耳,兒童因咽鼓管較短更易發(fā)病。家長(zhǎng)需及時(shí)治療兒童鼻塞癥狀,避免用力擤鼻。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染并促進(jìn)分泌物排出。
腺樣體肥大或鼻咽部腫瘤可能壓迫咽鼓管開(kāi)口,導(dǎo)致中耳通氣障礙。需通過(guò)鼻咽鏡明確病因,腺樣體肥大患兒可考慮腺樣體切除術(shù),成人需排查腫瘤可能性。輔助治療可用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫。
糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易繼發(fā)中耳炎,可能伴隨持續(xù)耳漏癥狀。需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。日常應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免耳道進(jìn)水。
預(yù)防中耳炎需保持鼻腔清潔,感冒時(shí)正確擤鼻,避免用力過(guò)猛。兒童洗澡或游泳后應(yīng)及時(shí)擦干外耳道,哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位。出現(xiàn)耳痛、耳鳴等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免自行掏耳或使用偏方。急性期飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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