催乳素瘤的檢查方法有哪些呢?

博禾醫(yī)生
許多女性在生活中會發(fā)現(xiàn)月經(jīng)越來越少,但她們的年齡不是更年期或閉經(jīng)期,甚至有些女性中年閉經(jīng),乳房會出現(xiàn)乳溢出癥狀,此時患者應小心催乳素瘤,患者可以去醫(yī)院做相應的檢查診斷,那么催乳素瘤的檢查方法是什么呢?
1.基礎prl測定
血液PRL的基本濃度一般小于20micro;g/L,血清標本提取時間沒有嚴格限制,一般只要不在高峰分泌時間醒來,也不需要禁食,為了消除脈沖分泌或靜脈穿刺的影響,應反復采取血樣,最好的方法是保留靜脈導管,患者休息2小時后采血,多次提取標本,每次間隔約20分鐘,取其平均值約6次(消除脈沖分泌的影響)。
2.prl動態(tài)試驗
(1)TRH興奮試驗:在基礎狀態(tài)下靜注合成TRH200~400micro;g(用生理鹽水2ml稀釋),注射前30、0min和注射后15、30、60、120、180min分別抽血測量血清pRL。正常人和非prl瘤高prl血癥患者的峰值多出現(xiàn)在注射后30min,峰值/基值大于2。pRL瘤患者峰值延遲,峰值/基值為1.5。
(2)氯丙嗪(或甲氧氯普胺)興奮試驗:基礎狀態(tài)下肌肉注射或口服氯丙嗪30mg或甲氧氯普胺(胃復安)10mg,分別在給藥前30、0min、給藥后60、90、120、180min提取血標本測量prl,正常人和非prl瘤性高prl血癥患者峰值1~2h,峰值/基值大于3,prl瘤無明顯峰值或峰值延遲,但峰值/基值1.5。
3.蝶鞍區(qū)X線平片
由于prl瘤微腺瘤較為常見,常規(guī)X線片無法發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴大或侵蝕,垂體瘤增加到一定程度會對蝶鞍骨造成局部損傷(如鞍區(qū)擴大、骨變薄或缺損等),可以推測垂體瘤的存在,但不能確定腫瘤的大小,更不用說垂體微腺瘤了,正常鞍結節(jié)角約為110deg;,隨著prl瘤的增加,這個角可以逐漸變成銳角,因此,我們也可以推斷垂體瘤的存在。雖然氣腦造影或腦動脈X線顯影檢查可以在一定程度上顯示垂體瘤的大小,但它是一種創(chuàng)造性的檢查,并伴有一定的風險,已被CT和MRI的普及和應用所取代。
以上檢查可作為催乳素瘤診斷的檢查方法。檢查結束后,醫(yī)生應根據(jù)患者的癥狀和病史來判斷疾病,并識別類似的疾病。需要識別的疾病主要是垂體非PRL腫瘤、下丘腦腫瘤等,只要醫(yī)生診斷疾病,就應立即治療。
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