中耳乳突炎必須手術(shù)嗎？
中耳乳突炎不一定需要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過藥物治療控制病情。若出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、顱內(nèi)并發(fā)癥或藥物治療無效時(shí)，通常需手術(shù)干預(yù)。
中耳乳突炎早期以急性炎癥為主，表現(xiàn)為耳痛、耳悶、聽力下降等癥狀。此時(shí)可通過靜脈注射抗生素如頭孢呋辛鈉注射液、口服阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染，配合局部使用氧氟沙星滴耳液。同時(shí)需臥床休息，避免用力擤鼻，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。
當(dāng)炎癥反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性，或引發(fā)乳突骨質(zhì)破壞、膽脂瘤形成時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)流膿、劇烈頭痛、面癱等癥狀。此時(shí)需行乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)清除病灶，防止并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫等。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需定期換藥并繼續(xù)抗感染治療。
患者應(yīng)保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈等異常癥狀時(shí)須立即復(fù)查，術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查耳內(nèi)鏡及聽力檢查，持續(xù)觀察1年以上。
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