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中耳乳突炎需要手術嗎

患者:男,37歲

病情描述:
中耳乳突炎導致我耳朵經(jīng)常發(fā)癢,中耳乳突炎需要手術嗎?
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

多數(shù)中耳乳突炎患者無須手術治療,主要通過抗生素治療、鼓膜切開引流、乳突腔清理、病灶清除等方式控制感染。手術干預通常僅在藥物無效或出現(xiàn)并發(fā)癥時考慮。

1、抗生素治療

急性期首選青霉素類或頭孢類抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯。慢性反復發(fā)作者需根據(jù)藥敏結果調整用藥,療程通常持續(xù)兩周以上。

2、鼓膜切開引流

鼓室內積液壓力過高時需行鼓膜穿刺,配合氧氟沙星滴耳液局部抗感染。該操作可緩解耳痛耳鳴,促進中耳通氣引流。

3、乳突腔清理

乳突氣房蓄膿時需開放乳突腔清除病變組織,術中同步采集膿液培養(yǎng)。該操作適用于CT顯示骨質破壞但未累及重要結構的病例。

4、病灶清除

合并膽脂瘤或顱內外并發(fā)癥時需行乳突根治術,徹底清除病灶并重建聽力結構。術后需定期耳內鏡復查防止復發(fā)。

治療期間避免耳道進水,保持鼻腔通暢,急性期可配合布洛芬緩解疼痛。出現(xiàn)高熱、面癱或劇烈頭痛需立即復診。

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