良性耳石癥的癥狀主要有眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙、眼球震顫、頭位變化誘發(fā)癥狀等。良性耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，是耳石脫落刺激半規(guī)管引起的短暫性眩暈疾病。

1、眩暈

突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈是核心癥狀，多由頭部位置變化誘發(fā)，如起床、躺下、翻身時(shí)出現(xiàn)。眩暈持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘，但可能伴隨強(qiáng)烈不適感?；颊叱Ｃ枋鰹樘煨剞D(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)需閉眼抓扶固定物。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)反應(yīng)，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、惡心，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)嘔吐。這些癥狀與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)受到強(qiáng)烈刺激有關(guān)，通常在眩暈緩解后逐漸消退。

3、平衡障礙

發(fā)作期間患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)或傾倒傾向，尤其在黑暗環(huán)境中更明顯。這是由于耳石異常刺激干擾了前庭-脊髓反射通路，導(dǎo)致姿勢(shì)控制能力暫時(shí)性下降，但無(wú)真正的小腦或椎體束損害。

4、眼球震顫

特征性眼震稱為位置性眼震，表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí)出現(xiàn)的旋轉(zhuǎn)性或水平性眼球不自主擺動(dòng)。眼震方向與受累半規(guī)管對(duì)應(yīng)，可通過Dix-Hallpike試驗(yàn)誘發(fā)，這是診斷的重要依據(jù)。

5、頭位變化誘發(fā)

癥狀具有典型的位置依賴性，特定頭位變化如仰頭、低頭、側(cè)臥時(shí)會(huì)突然誘發(fā)癥狀。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫，重復(fù)相同頭位時(shí)癥狀會(huì)逐漸減輕，這種現(xiàn)象稱為疲勞性，是區(qū)別于中樞性眩暈的關(guān)鍵特征。

建議患者發(fā)作期保持頭位緩慢變動(dòng)，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練幫助耳石復(fù)位，若癥狀反復(fù)或持續(xù)不緩解需就醫(yī)行手法復(fù)位治療。日常注意補(bǔ)充維生素D，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，減少咖啡因攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高床頭可能降低夜間發(fā)作概率。