耳朵下面疼痛的原因是什么？
耳朵下面疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、淋巴結(jié)炎、腮腺炎、外耳道炎、神經(jīng)痛等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部炎癥、感染或機(jī)械性損傷引發(fā)，可表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或放射痛，部分伴隨腫脹或張口受限。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異?？赡軐?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能失調(diào)。典型癥狀為耳前區(qū)鈍痛，咀嚼時(shí)加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^熱敷、避免硬食緩解，嚴(yán)重時(shí)需口腔科進(jìn)行咬合板治療。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等。
2、淋巴結(jié)炎
頭面部感染可引起耳下淋巴結(jié)腫大疼痛，觸診可及質(zhì)地較硬的包塊。多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，可能伴隨發(fā)熱。需針對(duì)原發(fā)感染治療，如頭孢克肟分散片、阿昔洛韋片等。若形成膿腫需外科切開引流。
3、腮腺炎
流行性腮腺炎病毒或細(xì)菌感染均可引發(fā)腮腺腫脹疼痛，以耳垂為中心擴(kuò)散。病毒性需隔離休息，使用利巴韋林顆粒；細(xì)菌性可服用阿莫西林克拉維酸鉀片。急性期宜流質(zhì)飲食，避免酸性食物刺激唾液分泌。
4、外耳道炎
挖耳損傷或游泳進(jìn)水可能導(dǎo)致外耳道感染，疼痛可放射至耳周，伴耳癢或滲液。需保持耳道干燥，使用氧氟沙星滴耳液，嚴(yán)重時(shí)口服左氧氟沙星片。避免自行掏耳，瘙癢明顯可用爐甘石洗劑外涂。
5、神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)耳顳支受累時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性刺痛，常見于帶狀皰疹病毒感染或外傷后。早期可用加巴噴丁膠囊緩解，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選擇甲鈷胺片。若為皰疹引起，需聯(lián)合阿昔洛韋乳膏局部抗病毒治療。
日常應(yīng)避免過度張口或咀嚼硬物，注意口腔衛(wèi)生及耳部清潔。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、伴隨高熱或皮膚皰疹時(shí)需及時(shí)就診。耳下區(qū)域結(jié)構(gòu)復(fù)雜，不建議自行按壓或熱敷處理，確診前勿隨意使用止痛藥以免掩蓋病情。飲食宜清淡，保證充足休息有助于炎癥消退。
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