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新生兒聲音嘶啞的原因

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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新生兒聲音嘶啞可能與喉部發(fā)育異常、聲帶損傷、感染、胃食管反流、先天性喉軟骨軟化等因素有關。建議家長及時帶新生兒就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。

1、喉部發(fā)育異常

部分新生兒由于喉部結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善，可能導致聲帶振動異常，出現(xiàn)聲音嘶啞。這種情況通常隨著生長發(fā)育逐漸改善。家長需注意觀察新生兒呼吸是否順暢，避免過度哭鬧刺激喉部。若伴隨呼吸困難或喂養(yǎng)困難，需立即就醫(yī)。

2、聲帶損傷

分娩過程中若發(fā)生喉返神經(jīng)損傷，或新生兒插管操作不當，可能造成聲帶麻痹或損傷。表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞，可能伴有嗆奶。需通過喉鏡檢查確診，輕度損傷可通過聲帶休息恢復，嚴重者需耳鼻喉科干預。

3、呼吸道感染

病毒性或細菌性喉炎、氣管炎等感染可能導致喉部黏膜水腫，引發(fā)聲音嘶啞。常見伴隨癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促。可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入，或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染治療。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激喉部黏膜可引起聲音嘶啞，多發(fā)生在喂奶后，可能伴隨吐奶、煩躁。家長應保持喂奶后豎抱拍嗝，少量多次喂養(yǎng)。嚴重反流需遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護黏膜，或西甲硅油乳劑減少脹氣。

5、先天性喉軟骨軟化

喉軟骨支撐力不足導致吸氣時喉部塌陷，產(chǎn)生特征性喉鳴音和聲音嘶啞。多數(shù)患兒6-12個月自愈，嚴重者可影響進食和生長，需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)治療。日常需預防呼吸道感染，避免仰臥位喂養(yǎng)。

新生兒聲音嘶啞期間，家長應保持環(huán)境濕度在50%-60%，避免二手煙等刺激。喂養(yǎng)時抬高頭部15-30度，選擇小流量奶嘴減少嗆咳風險。記錄聲音變化、呼吸頻率及喂養(yǎng)情況，就診時向醫(yī)生詳細描述。若出現(xiàn)面色青紫、拒奶、胸骨凹陷等危重表現(xiàn)，須立即急診處理。

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    • 甲狀腺手術(shù)聲音嘶啞什么時候可以好
    回答：甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞通常在1-3個月內(nèi)恢復，具體時間因個體差異和手術(shù)方式不同而有所變化。聲音嘶啞多由手術(shù)中喉返神經(jīng)受損或局部水腫引起，多數(shù)情況下為暫時性，通過聲帶休息、語音訓練和藥物治療可加速恢復。若癥狀持續(xù)超過3個月，需進一步檢查以排除永久性神經(jīng)損傷。 1. 聲帶休息是術(shù)后恢復的重要措施。術(shù)后應避免大聲說話、唱歌或長時間交談，減少聲帶摩擦，防止進一步損傷。建議每天保持一定時間的沉默，尤其是術(shù)后前兩周。 2. 語音訓練有助于恢復聲帶功能。在醫(yī)生或語音治療師的指導下，進行呼吸訓練、發(fā)聲練習和聲帶放松技巧，逐步改善聲音質(zhì)量。常見的訓練方法包括腹式呼吸和輕柔發(fā)聲練習。 3. 藥物治療可緩解局部炎癥和水腫。醫(yī)生可能會開具糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松）或抗炎藥物（如布洛芬）以減輕聲帶腫脹。同時，使用潤喉噴霧或含片可緩解咽喉不適。 4. 若聲音嘶啞持續(xù)超過3個月，需進行喉鏡檢查或神經(jīng)功能評估，以排除永久性喉返神經(jīng)損傷。對于嚴重病例，可能需要進行聲帶注射或手術(shù)修復。 甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞的恢復時間因人而異，但多數(shù)患者通過合理的聲帶休息、語音訓練和藥物治療可在1-3個月內(nèi)恢復正常。若癥狀持續(xù)，需及時就醫(yī)以排除永久性損傷的可能性，并采取進一步治療措施。術(shù)后定期隨訪和遵醫(yī)囑是確保聲音功能完全恢復的關鍵。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術(shù)帶來的壓力與影響，這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    聲音嘶啞屬于肺癌哪一期的表現(xiàn)
    回答：肺癌患者如果出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，主要是因為病灶侵犯喉返神經(jīng)而導致的，屬于三期。建議積極配合醫(yī)生進行有效治療，控制病情的發(fā)展。肺癌是臨床上比較常見的一種惡性腫瘤，它的生長速度是比較快的，早期患者治療效果是比較好的。如果肺癌到了中、晚期，就需要進行手術(shù)、化療、放療等聯(lián)合治療。肺癌患者在治療期間，還應該做好個人生活護理工作，遠離煙塵，盡量保持呼吸道通暢，嚴格按照醫(yī)生醫(yī)囑按時服用藥物，不要隨意增減藥量或者停藥，以免影響到治療效果。在平時飲食中還要多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，多吃一些高維生素的食物，滿足機體的營養(yǎng)需求。在治療之后還要定期去醫(yī)院進行復查，防止肺癌出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候，可能會影響正常的呼吸，導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運動，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強直較常見，表現(xiàn)為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
    回答：肝病的癥狀有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關，也有可能與貧血有關。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧，如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時的糾正或者無法及時的終止妊娠，那么有時可能會造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常，例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外，有些時候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的，會引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會出現(xiàn)腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛等，對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應用消食導滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的，孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對消化功能有沒有造成影響，如果說對消化功能對排便都沒有任何影響的話，那么一般來說就沒有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說腸道畸形對排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴重的還有可能導致腸梗阻，這樣的情況就需要通過手術(shù)的方法來治療了第二方面，孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結(jié)，還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營養(yǎng)不良的癥狀。
    肺癌患者為什么會出現(xiàn)聲音嘶啞
    回答：肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞能活多久。如果這種病人出現(xiàn)聲帶固定，我們也就要進行病人胸部的CT檢查，要發(fā)現(xiàn)肺部有沒有腫塊，如果病人CT發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，特別是比較大的腫塊兒，在中央部位可能這種病人，就是因為肺癌侵犯了喉返神經(jīng)，才會出現(xiàn)聲音嘶啞。肺癌除了出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀之外，還可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或者痰中帶血，當腫塊比較大時，還會出現(xiàn)氣短。
    新生兒結(jié)膜炎多久能好
    回答：結(jié)膜炎的恢復時間一般在5~7天約莫，但是這個要根據(jù)每個人的身體情況和病情來確認，如果是新生兒的話，相對來說可能會徹底恢復的會比較慢許多，因為新生兒的身體免疫力比較低，平時要留意仔細觀察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復情況，給孩子動用藥物必須在醫(yī)生的指導下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營養(yǎng)補充，加強鍛煉，提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
    新生兒顱內(nèi)出血的癥狀是什么？
    回答：缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)與出血部位，出血程度有關，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，抑制癥狀，多在出生后3天內(nèi)出現(xiàn)。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況，對外界反應遲鈍，常有面色蒼白，青紫，前囟飽滿或隆起，重度表現(xiàn)為昏迷，呼吸不規(guī)則，原始反射減弱或消失等。及時進行這方面的治療，應該進行康復鍛煉，定期進行復查，避免對腦部神經(jīng)有一些不良的影響，以減少后遺癥癥狀。
    新生兒臉上黃疸頭上有個疙瘩怎么辦
    回答：看見您的問題敘述，您好您的孩子是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)?頭上可能會是擁有頭皮血腫。如果不大，會逐漸煉化的。黃疸要及時查清病因。早期發(fā)覺，早期治療，預防核黃疸，是能自愈的。以上是對"七天的小男孩臉上黃疸高到350頭上除了個"這個問題的建議，期望對您有幫助，祝您健康!
    為什么甲狀腺術(shù)后有的病人會出現(xiàn)聲音嘶啞
    回答：甲狀腺素手術(shù)一般采用氣管插管全身麻醉，氣管插管很少會造成氣管以及聲帶的損傷，但在少數(shù)情況下，也有可能對聲帶造成輕微損損傷出現(xiàn)聲帶水腫，術(shù)后就有可能出現(xiàn)聲音嘶啞，另外就是手術(shù)引起的喉返神經(jīng)損傷，手術(shù)時多因處理甲狀腺下極時不慎將喉返神經(jīng)切斷縫扎，或者挫夾牽拉造成永久性或暫時性損傷所致，少數(shù)也可由血腫或瘢痕組織壓迫或牽拉而發(fā)生，損傷的后果與損傷的性質(zhì)永久性或暫時性和范圍單側(cè)或雙側(cè)密切相關，喉返神經(jīng)含支配聲帶的運動神經(jīng)纖維，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷大都引起聲嘶，術(shù)后可有健側(cè)聲帶，代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復發(fā)音，但很難恢復其原有的音色，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，視其損傷全支前支或后支等不同的平面可導致失聲，或嚴重的呼吸困難甚至窒息，需要立即作氣管切開，由于手術(shù)切斷、縫扎等，直接損傷喉返神經(jīng)者，術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀而因血腫壓迫，瘢痕組織牽拉等所致者則可在術(shù)后數(shù)日才出現(xiàn)癥狀切斷縫扎引起者屬永久性損傷，挫夾、牽拉、血腫壓迫所致則多為暫時性，經(jīng)理療等及時處理后，一般可能在3-6個月內(nèi)逐漸恢復。
    新生兒左腎積水的治療
    回答：由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂與腎盞擴張，其中潴留尿液，統(tǒng)稱為腎積水。腎積水的手術(shù)治療應早期進行。合理的應用整形手術(shù)，糾正腎盂輸尿管連接部異常，爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重，腎功能破壞十分嚴重，而對側(cè)腎正常者，可作積水腎切除術(shù)。建議應該注意觀察B超檢查腎臟發(fā)育情況必要時輸尿管造影觀察，輸卵管阻塞的原因以及部位和阻塞程度，必要時及時手術(shù)治療。
    新生兒足內(nèi)翻如何處理？
    回答：由于胎兒在子宮腔內(nèi)時,兩足受壓,肌肉力量發(fā)展不平衡所致。這并不是畸形現(xiàn)象,仔細檢查時足內(nèi)側(cè)的軟組織是較松弛的,一般可在生后幾周內(nèi)逐漸恢復正常。新生兒兩足常有內(nèi)翻現(xiàn)象,這是由于胎兒在子宮內(nèi)時兩足受壓,肌肉力量發(fā)展不平衡所致。這并不是畸形現(xiàn)象,仔細檢查時足的內(nèi)側(cè)軟組織是較松弛的,一般在生后幾周內(nèi)逐漸恢復正常。
    新生兒足內(nèi)翻能恢復嗎
    回答：由于宮內(nèi)環(huán)境是有限制的，胎兒在宮內(nèi)的活動，肯定也會受到限制，特別是雙胎兒或者多胎兒空間更小，那么孩子的足部可能會受壓或者是體位不當，那么在這種情況下，可能會導致主內(nèi)翻，不過不用太擔心，新生兒足內(nèi)翻大多數(shù)是能夠自己恢復正常的，如果在生后發(fā)現(xiàn)足內(nèi)翻比較嚴重，也可以適當?shù)某C正一下孩子的足部位置，適當?shù)目梢韵蛘５姆较蜃霭茨?、牽拉，這樣能夠幫助孩子更快的恢復正常的體位。
    新生兒足跟血甲基丙二酰肉堿偏高怎么辦
    回答：甲基丙二酰肉堿的值為1.14，表明它可能是多種羧化酶缺陷，可用于尿中有機酸的分析。根據(jù)經(jīng)驗，應該沒有問題。游離肉堿值61.28沒有特殊意義，所以暫時不用擔心。目前，實驗室試驗的數(shù)量可以接種，但沒有明確的診斷，因此不考慮藥物治療。目前，串聯(lián)質(zhì)譜法和尿液有機酸分析需要不斷地進行回顧，必要時可以進行遺傳分析。如果條件允許，直接進行基因分析。
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