咽喉癌起初什么癥狀

博禾醫(yī)生
咽喉癌起初可能出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、持續(xù)性咳嗽等癥狀。咽喉癌通常由長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長期接觸有害物質(zhì)、胃食管反流、遺傳因素等原因引起,可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
聲音嘶啞是咽喉癌早期常見癥狀,由于腫瘤侵犯聲帶或喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶振動異常?;颊呖赡馨殡S發(fā)聲費力或音調(diào)改變,早期易誤診為咽喉炎。需結(jié)合喉鏡檢查,若癥狀持續(xù)超過2周應(yīng)排查腫瘤。臨床常用藥物包括清喉利咽顆粒、金嗓開音膠囊、西黃丸等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
咽喉異物感表現(xiàn)為吞咽時明顯阻塞感,類似魚刺卡喉,但檢查未見異物。可能與腫瘤占位刺激黏膜神經(jīng)有關(guān),進(jìn)食固體食物時加重。部分患者會頻繁清嗓,夜間癥狀更顯著。需電子喉鏡鑒別,藥物可選擇六神丸、喉癥丸、復(fù)方瓜子金顆粒等中成藥緩解癥狀。
吞咽疼痛常從單側(cè)開始,放射至耳部,進(jìn)食酸性或辛辣食物時加劇。腫瘤浸潤可導(dǎo)致黏膜潰瘍或繼發(fā)感染,晚期可能出現(xiàn)吞咽困難。需與扁桃體炎鑒別,止痛可用復(fù)方氯己定含漱液、利多卡因膠漿等局部制劑,但需明確病因后規(guī)范治療。
頸部腫塊多為無痛性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地硬且活動度差,常見于下頜角或胸鎖乳突肌周圍。這是腫瘤轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn),約30%患者以此為首發(fā)癥狀。需超聲引導(dǎo)穿刺活檢明確性質(zhì),避免盲目使用消炎藥延誤診斷。
持續(xù)性干咳可能因腫瘤刺激喉部感受器或分泌物倒流引起,夜間平臥時加重,止咳藥效果有限。若痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難,提示病情進(jìn)展。需胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移,鎮(zhèn)咳可臨時使用右美沙芬片、復(fù)方甘草口服溶液等。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診耳鼻喉科,避免吸煙飲酒等刺激因素。日??墒秤冒俸?、銀耳、梨等潤喉食物,保持口腔清潔。治療期間需定期復(fù)查喉鏡,監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài),放療患者應(yīng)注意皮膚護(hù)理和口腔黏膜保護(hù)。早期發(fā)現(xiàn)可通過微創(chuàng)手術(shù)保留喉功能,晚期需多學(xué)科綜合治療。
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