心律失常可通過生活方式調(diào)整、定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免誘因、合理用藥等方式預(yù)防。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每天保證7-8小時(shí)睡眠。限制咖啡因和酒精攝入，每日咖啡不超過400毫克，酒精攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙可降低尼古丁對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的刺激。

2、定期體檢

40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查，高血壓患者需每3-6個(gè)月監(jiān)測動(dòng)態(tài)心電圖。體檢項(xiàng)目應(yīng)包括血鉀、血鎂等電解質(zhì)檢測，甲狀腺功能篩查，以及心臟超聲評估結(jié)構(gòu)異常。糖尿病合并心血管高危因素者應(yīng)增加糖化血紅蛋白和冠脈CT檢查頻率。

3、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。糖尿病患者需控制空腹血糖在4.4-7.0毫摩爾/升，餐后血糖低于10毫摩爾/升。冠心病患者應(yīng)規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片預(yù)防心肌缺血。

4、避免誘因

極端情緒波動(dòng)可能激活交感神經(jīng)，建議通過正念冥想調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。極端溫度環(huán)境下需注意保暖或降溫，冬季外出佩戴圍巾避免冷空氣刺激頸動(dòng)脈竇。謹(jǐn)慎使用含麻黃堿的感冒藥、喹諾酮類抗生素等可能延長QT間期的藥物。

5、合理用藥

確診心律失常者應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，陣發(fā)性室上速可選用鹽酸普羅帕酮片，房顫患者適用華法林鈉片預(yù)防血栓。中藥調(diào)理可考慮穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。用藥期間定期監(jiān)測心電圖QT間期和血藥濃度，禁止自行調(diào)整劑量。

預(yù)防心律失常需建立長期健康管理計(jì)劃，每日監(jiān)測脈搏節(jié)律和頻率，記錄心悸發(fā)作的時(shí)間與誘因。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子，鎂含量高的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓，沐浴水溫控制在38-40攝氏度。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥先兆等癥狀時(shí)須立即心內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或電生理檢查。