先天性淚道探通術(shù)后注意事項

博禾醫(yī)生
先天性淚道探通術(shù)后需注意保持眼部清潔、避免揉眼、遵醫(yī)囑用藥、定期復查以及觀察異常癥狀。先天性淚道阻塞是嬰幼兒常見的眼部疾病,手術(shù)通過疏通淚道改善淚液引流功能,術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要。
術(shù)后需用無菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的清潔液輕柔擦拭眼周分泌物,每日2-3次。清潔時動作要輕緩,避免觸碰手術(shù)部位。若分泌物較多或結(jié)痂,可用棉簽蘸取少量溫開水軟化后清理。注意清潔工具需專人專用,防止交叉感染。
患兒可能因不適感而揉搓眼睛,家長需密切觀察并制止該行為。可給嬰幼兒佩戴柔軟的手套或分散其注意力。揉眼可能導致探通部位損傷、出血或感染,影響手術(shù)效果。若患兒哭鬧不止,應及時檢查眼部是否有紅腫等異常。
需嚴格按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等預防感染,通常每日3-4次。滴藥前清潔雙手,輕輕下拉下眼瞼滴入結(jié)膜囊,避免藥瓶接觸眼部。若需使用凝膠類藥劑如重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠,應與滴眼液間隔5分鐘以上。
術(shù)后1周、1個月需返院檢查淚道通暢情況,醫(yī)生可能通過沖洗試驗評估效果。復查時需告知醫(yī)生是否有溢淚、分泌物增多等癥狀。若發(fā)現(xiàn)淚道再阻塞,可能需要二次探通或考慮硅膠管置入術(shù)等進一步治療。
術(shù)后正??赡苡休p微血性分泌物,但若出現(xiàn)持續(xù)流淚、眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物或發(fā)熱,提示可能存在感染或探通失敗。部分患兒因淚道黏膜水腫會出現(xiàn)暫時性溢淚,通常2-3天自行緩解。異常癥狀持續(xù)超過24小時應及時就醫(yī)。
術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、洗浴時防止污水入眼。飲食宜清淡,適當增加維生素A含量高的食物如胡蘿卜泥、菠菜汁等促進黏膜修復。注意患兒睡眠姿勢,避免壓迫術(shù)眼。日常可輕柔按摩淚囊區(qū)幫助引流,但需在醫(yī)生指導下進行。若需進行其他疫苗接種,建議與手術(shù)間隔2周以上。家長應記錄每日眼部狀況,復查時供醫(yī)生參考。
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