脊髓灰質(zhì)炎的癥狀及治療方法
博禾醫(yī)生
脊髓灰質(zhì)炎的癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、咽痛、肢體疼痛及弛緩性癱瘓,治療方法包括支持治療、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的急性傳染病,主要通過糞-口途徑傳播,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致永久性癱瘓。
發(fā)熱是脊髓灰質(zhì)炎最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為中低度發(fā)熱,可能伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱可能與病毒侵入血液引起全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。建議家長密切監(jiān)測(cè)體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充水分,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱,需及時(shí)就醫(yī)。
頭痛多與病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),常表現(xiàn)為前額或枕部持續(xù)性脹痛,可能伴隨惡心、嘔吐。頭痛發(fā)作時(shí)可保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或萘普生片緩解癥狀。若頭痛劇烈或持續(xù)加重,需警惕腦膜刺激征,應(yīng)立即就醫(yī)。
咽痛由病毒侵犯咽部黏膜導(dǎo)致,可能伴隨吞咽困難、咳嗽等癥狀。可通過溫鹽水漱口緩解不適,避免辛辣刺激性食物。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用西瓜霜含片或復(fù)方硼砂含漱液。兒童出現(xiàn)咽痛時(shí),家長需注意觀察進(jìn)食情況,防止脫水。
肢體疼痛多發(fā)生在疾病進(jìn)展期,表現(xiàn)為肌肉觸痛、痙攣或感覺過敏,尤以下肢為著。疼痛可能與病毒損傷脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有關(guān)。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,疼痛部位可熱敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。家長需幫助患兒保持舒適體位,避免被動(dòng)活動(dòng)加重?fù)p傷。
弛緩性癱瘓是脊髓灰質(zhì)炎的典型終末癥狀,表現(xiàn)為肌張力減退、腱反射消失,多不對(duì)稱分布。癱瘓由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元不可逆損傷導(dǎo)致,常見于下肢。急性期需絕對(duì)臥床,癱瘓肢體保持功能位;恢復(fù)期可進(jìn)行針灸、電刺激等康復(fù)治療,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片或鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。家長需長期協(xié)助患兒進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮。
預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎最有效的方法是按時(shí)接種疫苗?;颊甙l(fā)病期間需隔離治療,排泄物用含氯消毒劑處理。飲食應(yīng)提供高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋等,少量多餐?;謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的肌肉力量訓(xùn)練,配合按摩、水療等物理療法改善運(yùn)動(dòng)功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過早負(fù)重,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。
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