五歲兒童腦膜炎癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直和精神狀態(tài)改變。腦膜炎癥狀按病情發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和危重期。

1、發(fā)熱：

腦膜炎患兒通常以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀，體溫可迅速升至39攝氏度以上。這種發(fā)熱對(duì)常規(guī)退熱藥物反應(yīng)較差，可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體入侵的免疫反應(yīng)，細(xì)菌或病毒刺激腦膜導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。

2、頭痛：

患兒會(huì)出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的頭痛，可能表現(xiàn)為哭鬧不安、頻繁用手拍打頭部。頭痛源于顱內(nèi)壓增高和腦膜受炎癥刺激，嬰幼兒可能因表達(dá)能力有限而表現(xiàn)為異常煩躁。頭痛在平臥或頭部移動(dòng)時(shí)可能加重。

3、嘔吐：

患兒常出現(xiàn)噴射性嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作。嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致，可能伴隨食欲減退和拒食。這種嘔吐不同于普通胃腸炎，一般不伴有腹瀉癥狀。

4、頸項(xiàng)強(qiáng)直：

特征性表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬，患兒仰臥時(shí)難以將下巴貼近胸部。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)布魯津斯基征和克尼格征陽性。這是腦膜受刺激引起的保護(hù)性肌痙攣，是腦膜炎的重要診斷依據(jù)。

5、意識(shí)障礙：

隨著病情進(jìn)展，患兒可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁交替、意識(shí)模糊甚至昏迷。部分患兒會(huì)出現(xiàn)抽搐發(fā)作，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或陣攣。這些癥狀提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受累，需立即就醫(yī)。

腦膜炎患兒護(hù)理需保持環(huán)境安靜避光，減少聲光刺激。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，少量多餐。注意維持水電解質(zhì)平衡，記錄出入量?；謴?fù)期可進(jìn)行適度的認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。密切觀察體溫、意識(shí)狀態(tài)和抽搐情況，任何癥狀惡化都需立即就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防腦膜炎的重要手段，按時(shí)接種流腦疫苗和肺炎疫苗可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。