主動脈縮窄有哪些手術(shù)治療方法

博禾醫(yī)生
由于病變范圍和部位特殊,主動脈縮窄患者仍可采用以下手術(shù)治療方法:
1、主動脈縮窄楔形切除術(shù):楔形切除部分主動脈壁,然后橫向縫合主動脈切口。該手術(shù)僅適用于縮小病變,局限于主動脈外側(cè)壁,病變長度短,主動脈周徑小于50%、上下主動脈口徑大、血管壁正常的病例。
2、人造血管旁路移植:主動脈狹窄段病變位于左鎖骨下動脈近端的主動脈弓或主動脈長段縮窄。前者可以在主動脈和胸部主動脈之間移植一段人工血管。后者可以在胸部主動脈和縮窄段的遠(yuǎn)端主動脈或腹部主動脈之間移植一段人工血管
3、鎖骨下動脈降主動脈吻合術(shù):50年代Blalock和Clagett結(jié)扎切斷左鎖骨下動脈,將近期下轉(zhuǎn)與狹窄遠(yuǎn)端胸主動脈作端側(cè)吻合,或同時切除縮窄段,將近期鎖骨下動脈與胸主動脈作為對端吻合。由于大多數(shù)情況下左鎖骨下動脈直徑小于主動態(tài),下轉(zhuǎn)后鎖骨下動脈容易在根部扭曲,影響血流暢通,療效不滿意,很少使用。
4、主動脈擴張成形術(shù)經(jīng)皮氣囊導(dǎo)管:臨床應(yīng)用時間不長,更適合縮小段較短的嬰幼兒病例,對術(shù)后殘留狹窄或再狹窄病例療效較好。但作為第一種治療方法,療效尚不滿意,術(shù)后殘留壓差擴大,長期療效尚未觀察。
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