三歲的孩子吃了東西吐怎么辦?

博禾醫(yī)生
三歲的孩子吃了東西吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸梗阻等原因引起。
孩子嘔吐后需暫停進(jìn)食2-4小時(shí),待胃腸休息后嘗試少量喂食米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避免給予油膩、生冷或刺激性食物。家長需將孩子頭部抬高15-30度防止誤吸,嘔吐后及時(shí)清潔口腔。
每次嘔吐后應(yīng)分次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補(bǔ)液劑。家長需觀察孩子尿量,若4小時(shí)無排尿需就醫(yī)。禁止強(qiáng)行灌喂大量液體。
沿臍周順時(shí)針輕柔按摩5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。按摩前家長需搓熱雙手,力度以孩子不抗拒為宜。此法有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解功能性嘔吐。合并腹痛或腹脹時(shí)禁用。
若嘔吐頻繁可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林顆??垢腥?。家長不可自行使用止吐藥,尤其禁用多潘立酮混懸液等中樞性止吐劑。
出現(xiàn)嘔吐物帶血、膽汁樣液體、持續(xù)腹痛、精神萎靡或發(fā)熱超過38.5℃時(shí),家長需立即帶孩子就診。腸梗阻患兒會(huì)出現(xiàn)排便停止、腹部包塊,需急診手術(shù)治療。就醫(yī)時(shí)應(yīng)攜帶嘔吐物樣本或拍攝視頻供醫(yī)生參考。
保持孩子口腔清潔,嘔吐后可用棉簽蘸溫水擦拭。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。恢復(fù)期飲食遵循由稀到稠原則,首選低乳糖配方奶粉或水解蛋白米粉。注意餐具消毒,避免交叉感染。觀察48小時(shí)若無改善或出現(xiàn)脫水癥狀,須復(fù)查血電解質(zhì)及腹部超聲。日常注意培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,避免進(jìn)食時(shí)跑跳玩耍。
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