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知道如何調(diào)整心律失常

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關鍵詞:#心律失常

心律失常可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術治療等方式干預。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、遺傳因素等原因有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,每日睡眠時間建議達到7-8小時。避免攝入含咖啡因的飲品如濃茶咖啡,限制每日鈉鹽攝入量不超過5克。進行適度有氧運動如快走游泳,每周累計150分鐘,運動時心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙戒酒可降低心肌興奮性,吸煙者應逐步減少每日吸煙量直至戒斷。

2、藥物治療

鹽酸普羅帕酮片適用于房性早搏患者,能延長心肌有效不應期。酒石酸美托洛爾緩釋片可降低竇性心動過速患者的心肌耗氧量。鹽酸胺碘酮膠囊對室性心律失常效果顯著,但需定期監(jiān)測甲狀腺功能。使用地高辛片治療房顫時要注意觀察有無黃視等中毒癥狀。阿司匹林腸溶片可用于預防血栓栓塞并發(fā)癥。

3、手術治療

射頻消融術通過導管釋放能量阻斷異常傳導通路,適用于陣發(fā)性室上性心動過速。植入式心臟復律除顫器能自動識別并終止室顫,適合有猝死高風險患者。左心耳封堵術可降低房顫患者卒中風險,采用經(jīng)皮介入方式完成。外科迷宮手術通過創(chuàng)建瘢痕組織引導電信號傳導,多用于合并瓣膜病變者。

4、中醫(yī)調(diào)理

炙甘草湯加減可改善氣陰兩虛型心悸,含炙甘草桂枝等藥材。穩(wěn)心顆粒具有寧心復脈功效,適用于室性早搏患者。針刺內(nèi)關神門等穴位能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡,每次留針20分鐘。耳穴壓豆選取心交感等反射區(qū),每周更換兩次王不留行籽。中藥浴足采用夜交藤合歡皮等藥物,水溫維持在40℃為宜。

5、監(jiān)測管理

家庭自測脈搏時需記錄每分鐘跳動次數(shù)及節(jié)律是否整齊。動態(tài)心電圖檢查應連續(xù)佩戴24-48小時,捕捉發(fā)作時的心電變化。定期復查血鉀鎂水平,維持血鉀在4.0-5.0mmol/L范圍。建立癥狀日記詳細記錄心悸發(fā)作誘因及時長。參加心臟康復計劃學習呼吸訓練技巧,每月隨訪評估治療效果。

日常飲食注意補充富含鎂元素的食物如堅果深綠色蔬菜,避免一次性大量進食加重心臟負荷。保持情緒穩(wěn)定可通過正念冥想緩解焦慮,環(huán)境溫度驟變時注意保暖防寒。建議隨身攜帶標明病情和用藥的醫(yī)療卡片,運動前后做好充分熱身整理活動。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識改變需立即就醫(yī),未確診前避免自行服用抗心律失常藥物。

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