什么是心律失常？

什么是心律失常？

心臟內(nèi)的興奮起源和興奮傳導(dǎo)異常，心臟整體和部分的活動(dòng)過(guò)快、過(guò)慢、不規(guī)則，各部分的興奮順序混亂，心臟跳動(dòng)的速度和節(jié)律發(fā)生變化，被稱為心律異常。心臟搏動(dòng)前，有沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)都具有自律性，其中竇房結(jié)的自律性最強(qiáng)，頻率最快，它是正常情況下心臟的起搏點(diǎn)，控制著整個(gè)心臟的活動(dòng)。傳導(dǎo)系統(tǒng)的其他部分是心臟的潛在起搏點(diǎn)，竇房結(jié)功能受到抑制時(shí)，可以產(chǎn)生沖動(dòng)，構(gòu)筑逸斗心律，發(fā)揮代替竇房結(jié)的作用。心臟沖動(dòng)的形成和傳導(dǎo)的異?？梢允剐呐K搏動(dòng)的規(guī)律紊亂，形成心律異常。心律失常是心臟的一切起搏和傳導(dǎo)異常。正常的心跳起源于洞房結(jié)，由于心臟內(nèi)的沖動(dòng)和傳導(dǎo)異常，心臟整體和其中的一部分活動(dòng)過(guò)快、過(guò)慢、不計(jì)劃，或者一部分活動(dòng)程度紊亂，心律失常，也稱為心律紊亂。

心律失常的基本原因是起搏或傳導(dǎo)失常，臨床上分為2類。

a、興奮起源異常，包括竇性心律異常、異位心律、主動(dòng)性異位心律，其中以各種竇性心律異常、期前收縮和房顫最常見(jiàn)。

b、傳導(dǎo)異常，包括竇房、房、房傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，預(yù)激綜合征。c、異位興奮伴生理傳導(dǎo)障礙，多為生理現(xiàn)象，本身無(wú)特殊治療。祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無(wú)心律失常的病名，但在《素問(wèn)脈精微論》中記載了“代則氣衰，細(xì)則氣少，澀則心痛”，心律失常的代脈，由于臟氣虛弱，細(xì)脈由氣虛引起，脈絡(luò)澀，經(jīng)常伴有心痛。漢代張仲景最初的“炙甘草湯”主治“脈結(jié)代、心悸”是臨床治療心律異常的著名方劑，一直持續(xù)到現(xiàn)在。晉王叔和著作的《脈經(jīng)》，明確區(qū)分了心律失常引起的常見(jiàn)脈象、脈脈、結(jié)脈、代脈。明代，李中梓在《診家正眼》一書(shū)中，進(jìn)一步闡述了上述脈象，指出“促進(jìn)結(jié)束，從良久到良久”。后世將臨床上罕見(jiàn)的不整脈列入怪脈。心律失常的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，主要屬于中醫(yī)“心悸”、“驚訝”、“脈結(jié)代”、“眩暈”、虛勞”等病證的范疇。