什么是輸卵管扭轉(zhuǎn)

博禾醫(yī)生
什么是輸卵管扭轉(zhuǎn)?
1、正常輸卵管與卵巢活動(dòng)度極大可旋轉(zhuǎn)90°沒(méi)有癥狀。如果發(fā)生完全性扭轉(zhuǎn),未能及時(shí)診斷和治療,可導(dǎo)致附件壞死甚至壞疽,導(dǎo)致腹膜炎等嚴(yán)重后果。為了保持兒童和年輕患者的正常生育功能,應(yīng)盡快明確診斷。
2、流行病學(xué):卵巢或輸卵管在正常情況下嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)較為罕見(jiàn),一般只發(fā)生在兒童身上,與先天性發(fā)育異常有關(guān)。疼痛發(fā)作突然、急劇,有時(shí)發(fā)生在突然改變姿勢(shì)后,并觸摸右側(cè)的疼痛附件塊,可作出明確的診斷。但這只是完全附件扭轉(zhuǎn)的典型癥狀。如果不完全扭轉(zhuǎn),疼痛是間歇性或慢性連續(xù)性,其診斷準(zhǔn)確率僅為70%.如果術(shù)前診斷為附件扭轉(zhuǎn),結(jié)果計(jì)入其他病變,其準(zhǔn)確性將降至40%。
3、附件扭轉(zhuǎn)后,供應(yīng)附件的血液運(yùn)輸被阻斷,靜脈和淋巴循環(huán)障礙開(kāi)始。動(dòng)脈灌流仍在繼續(xù),導(dǎo)致附件水腫和增厚。持續(xù)的扭轉(zhuǎn)進(jìn)展甚至導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成。靜脈將發(fā)展到動(dòng)脈。如果動(dòng)靜脈血栓形成前迅速解旋,附件血液灌流可迅速恢復(fù),器官可完全恢復(fù)。如果完全扭轉(zhuǎn)而不解旋,輸卵管卵巢很快從單純的靜脈和淋巴循環(huán)障礙變成深黑色,導(dǎo)致壞死和壞疽。如果仍未治療,可繼發(fā)感染發(fā)展為腹胰炎。
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