小腦共濟失調(diào)的評價方法

博禾醫(yī)生
小腦共濟失調(diào)可分為繼發(fā)性小腦共濟失調(diào)和遺傳性小腦共濟失調(diào)。繼發(fā)性小腦共濟失調(diào)是由非遺傳性引起的。包括特發(fā)性小腦共濟失調(diào)和病因明確的獲得性共濟失調(diào)。獲得性共濟失調(diào)的原因包括感染、乙醇中毒、維生素缺乏、各種代謝性疾病、線粒體腦肌病、多發(fā)性硬化、血管疾病、蛋白質(zhì)疾病、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤、卵巢、乳房或肺隱伏性惡性腫瘤引起的副癌癥綜合征。遺傳性小腦共濟失調(diào)分為常染色體顯性遺傳性共濟失調(diào)、常染色體隱性遺傳性小腦共濟失調(diào)和X連鎖小腦共濟失調(diào)。主要與遺傳基因有關(guān)。
繼發(fā)性小腦共濟失調(diào)是根據(jù)患者以往的病例及相關(guān)臨床癥狀及相關(guān)檢查進行診斷。對遺傳性小腦共濟失調(diào)的臨床診斷相當困難。從什么角度來看,臨床上肯定與分型遺傳型小腦共濟失調(diào)。這是診斷遺傳性小腦共濟失調(diào)的重要原則?,F(xiàn)在可以說,從臨床表現(xiàn)來看,什么樣的基因疾病特異性不高,可能性很小。對于臨床醫(yī)生來說,Harding的分類方法仍然非常重要。如果醫(yī)院有技術(shù)和設(shè)備,病人也愿意,應(yīng)進一步進行基因檢測?;蛟\斷作為一種臨床輔助診斷手段,很難像肌電圖和CT那樣推廣,遺傳性小腦共濟失調(diào)是一種復雜的遺傳疾病。只有當基因分類診斷成為未來醫(yī)院的常規(guī)診斷和檢查手段時,詳細的基因分類才能真正為小腦共濟失調(diào)提供診斷依據(jù)。
繼發(fā)性小腦共濟失調(diào)是根據(jù)患者以往的病例及相關(guān)臨床癥狀及相關(guān)檢查進行診斷。對遺傳性小腦共濟失調(diào)的臨床診斷相當困難。從什么角度來看,臨床上肯定與分型遺傳型小腦共濟失調(diào)。這是診斷遺傳性小腦共濟失調(diào)的重要原則?,F(xiàn)在可以說,從臨床表現(xiàn)來看,什么樣的基因疾病特異性不高,可能性很小。對于臨床醫(yī)生來說,Harding的分類方法仍然非常重要。如果醫(yī)院有技術(shù)和設(shè)備,病人也愿意,應(yīng)進一步進行基因檢測?;蛟\斷作為一種臨床輔助診斷手段,很難像肌電圖和CT那樣推廣,遺傳性小腦共濟失調(diào)是一種復雜的遺傳疾病。只有當基因分類診斷成為未來醫(yī)院的常規(guī)診斷和檢查手段時,詳細的基因分類才能真正為小腦共濟失調(diào)提供診斷依據(jù)。
利用激素治療急性小腦共濟失調(diào),認為腎上腺皮質(zhì)激素或靜脈注射大劑量免疫球蛋白可以取得滿意的效果。但激素應(yīng)謹慎使用,且不宜長期使用。本病急性期可采用皮質(zhì)激素結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)、抗炎抗病毒等治療方法,并通過研究證明預后較好。也可采用復方丹參注射液聯(lián)合高壓氧療法;丁螺環(huán)酮是改善共濟失調(diào)癥狀的安全有效藥物。在臨床應(yīng)用常規(guī)藥物治療和康復訓練的同時,口服丁螺環(huán)酮,研究證明患者在平衡和協(xié)調(diào)方面有顯著提高。
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