肝功能檢查的五個(gè)主要指標(biāo)包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、白蛋白以及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶。這些指標(biāo)能反映肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積、合成功能等肝臟健康狀況。

1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)。數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行肝炎病毒篩查或影像學(xué)檢查。

2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在肝臟和心肌中均有分布，其升高既可能提示肝細(xì)胞損傷，也可能與心肌炎、心肌梗死相關(guān)。當(dāng)與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值大于1時(shí)，需警惕肝硬化或酒精性肝病。長(zhǎng)期飲酒者該指標(biāo)常持續(xù)性升高。

3、總膽紅素

總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，能反映膽汁排泄功能。數(shù)值異常增高可能由膽道梗阻、溶血性疾病或遺傳性黃疸導(dǎo)致。新生兒生理性黃疸也會(huì)引起暫時(shí)性升高，但一般兩周內(nèi)自行消退。皮膚鞏膜黃染是該指標(biāo)異常的典型表現(xiàn)。

4、白蛋白

白蛋白由肝臟合成，是評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)。數(shù)值降低常見于慢性肝炎、肝硬化等長(zhǎng)期肝病患者，可能導(dǎo)致下肢水腫、腹水等癥狀。營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等肝外疾病也會(huì)影響白蛋白水平。

5、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對(duì)酒精性肝病和膽道疾病具有特異性，長(zhǎng)期飲酒者該指標(biāo)往往顯著升高。膽汁淤積性肝炎、膽管結(jié)石等疾病也會(huì)引起異常波動(dòng)。部分患者服用抗癲癇藥物后可能出現(xiàn)一過性增高。

定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟異常。檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。若指標(biāo)異常需復(fù)查確認(rèn)，并進(jìn)一步完善超聲、CT等檢查。日常需保持規(guī)律作息，控制高脂飲食，謹(jǐn)慎使用可能傷肝的藥物。肝炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，肝硬化患者需監(jiān)測(cè)腹水和肝性腦病征兆。