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肝功可以指標(biāo)達(dá)到600嚴(yán)重

患者：男，21歲

病情描述:
肝功可以指標(biāo)達(dá)到600嚴(yán)重
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肝功能指標(biāo)達(dá)到600屬于嚴(yán)重異常，可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病引起，需立即就醫(yī)排查病因。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，伴隨乏力、黃疸等癥狀，需進(jìn)行抗病毒治療，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋、干擾素等藥物。

2、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚等藥物過量使用會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，出現(xiàn)惡心、右上腹痛等癥狀，需停用肝毒性藥物并接受保肝治療，如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。

3、酒精性肝病

長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，指標(biāo)升高常伴隨肝區(qū)不適，需嚴(yán)格戒酒并使用美他多辛、腺苷蛋氨酸、甘草酸制劑等藥物干預(yù)。

4、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝臟時(shí)可能出現(xiàn)指標(biāo)急劇上升，伴有皮膚瘙癢等癥狀，需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療。

出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重異常時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免高脂飲食，禁止飲酒及自行服用藥物，盡快至肝病科或消化內(nèi)科完善超聲、病毒學(xué)等檢查明確診斷。

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