肝功能檢查主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等項(xiàng)目。

1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會(huì)釋放入血，導(dǎo)致血液中該酶水平升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不僅存在于肝臟，還分布于心肌、骨骼肌等組織中。該指標(biāo)升高可能提示肝臟疾病，但也可能與心肌梗死、肌肉損傷等有關(guān)。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值有助于判斷肝病類型，如酒精性肝病時(shí)比值常超過2。

3、總膽紅素

總膽紅素是血紅蛋白分解代謝的產(chǎn)物，包括直接膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素升高可能由溶血性疾病、肝膽疾病等引起。新生兒生理性黃疸也會(huì)導(dǎo)致總膽紅素暫時(shí)性升高。檢測(cè)前應(yīng)避免食用富含胡蘿卜素的食物，以免干擾結(jié)果判斷。

4、直接膽紅素

直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素，由肝臟處理間接膽紅素后生成。膽道梗阻、肝炎等疾病可導(dǎo)致直接膽紅素升高。直接膽紅素與總膽紅素的比值有助于鑒別黃疸類型，如梗阻性黃疸時(shí)直接膽紅素占比常超過50%。檢查前應(yīng)保持正常飲食，避免過度節(jié)食影響結(jié)果。

5、白蛋白

白蛋白由肝臟合成，是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)。慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良等可導(dǎo)致白蛋白水平降低。白蛋白降低可能引起水腫、腹水等癥狀。檢測(cè)前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但嚴(yán)重脫水可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。

肝功能檢查前應(yīng)避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)和服用可能影響肝功能的藥物。檢查當(dāng)日保持空腹8-12小時(shí)，但可適量飲水。若檢查結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，結(jié)合其他檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，限制高脂肪食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免濫用藥物和保健品，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。