乳酸脫氫酶高的病理和危害
關(guān)鍵詞：#病理
乳酸脫氫酶升高可能由心肌梗死、肝炎、惡性腫瘤等疾病引起，長期異?？蓪?dǎo)致器官損傷甚至多器官衰竭。乳酸脫氫酶是糖酵解關(guān)鍵酶，廣泛存在于心肌、肝臟、骨骼肌等組織中，其水平異常反映細(xì)胞損傷或代謝紊亂。
1、心肌梗死
心肌細(xì)胞壞死時大量乳酸脫氫酶釋放入血，通常伴隨胸痛、心電圖ST段抬高。需緊急進(jìn)行冠狀動脈造影，可遵醫(yī)囑使用注射用重組人尿激酶原、阿替普酶注射液等溶栓藥物，或?qū)嵤┙?jīng)皮冠狀動脈介入治療。
2、病毒性肝炎
肝細(xì)胞破壞后釋放乳酸脫氫酶，常見于乙型肝炎病毒感染，表現(xiàn)為黃疸、乏力。需進(jìn)行抗病毒治療，可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物，同時配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。
3、惡性腫瘤
淋巴瘤、白血病等腫瘤細(xì)胞增殖加速糖酵解，導(dǎo)致乳酸脫氫酶異常升高，可能伴隨體重下降。需通過病理活檢確診，根據(jù)分型使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用鹽酸多柔比星等化療藥物。
4、溶血性貧血
紅細(xì)胞破裂釋放血紅蛋白和乳酸脫氫酶，可見皮膚黏膜蒼白。需查明溶血原因，遺傳性患者可補(bǔ)充葉酸片，自身免疫性溶血需使用醋酸潑尼松片，嚴(yán)重者輸注洗滌紅細(xì)胞。
5、骨骼肌損傷
劇烈運(yùn)動或橫紋肌溶解癥導(dǎo)致肌細(xì)胞溶解，乳酸脫氫酶與肌酸激酶同步升高。需立即停止運(yùn)動并補(bǔ)液，嚴(yán)重時可靜脈輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液，預(yù)防急性腎損傷。
發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶持續(xù)升高應(yīng)完善心電圖、肝臟超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常需避免過度運(yùn)動和高脂飲食，心肌梗死患者需低鹽飲食并規(guī)律服用阿司匹林腸溶片，肝炎患者應(yīng)戒酒并每3個月復(fù)查肝功能，腫瘤患者需按療程規(guī)范治療并監(jiān)測乳酸脫氫酶變化趨勢。
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