肝臟結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、射頻消融術(shù)、肝切除術(shù)、肝移植等方式治療。肝臟結(jié)節(jié)可能與肝囊腫、肝血管瘤、肝腺瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部不適、乏力、食欲減退等癥狀。

1、定期隨訪

體積較小且無明顯癥狀的良性肝臟結(jié)節(jié)通常建議定期隨訪。通過超聲、CT或核磁共振等影像學(xué)檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，隨訪間隔一般為3-6個(gè)月。若結(jié)節(jié)穩(wěn)定且無惡性征象，可延長隨訪周期。隨訪期間需避免飲酒、熬夜等傷肝行為。

2、藥物治療

部分肝臟結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用藥物治療。肝囊腫合并感染時(shí)可使用頭孢克肟顆?？垢腥荆桓斡不Y(jié)節(jié)患者可能需要恩替卡韋分散片控制病毒復(fù)制；肝癌患者可能采用侖伐替尼膠囊靶向治療。藥物選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行用藥。

3、射頻消融術(shù)

適用于直徑小于5厘米的惡性肝臟結(jié)節(jié)或部分良性結(jié)節(jié)。在影像引導(dǎo)下將射頻電極針穿刺至結(jié)節(jié)部位，通過高溫使腫瘤組織凝固壞死。該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但對(duì)位置特殊的結(jié)節(jié)可能存在治療盲區(qū)，術(shù)后需配合增強(qiáng)CT評(píng)估療效。

4、肝切除術(shù)

針對(duì)局限在肝葉或肝段的惡性結(jié)節(jié)，或生長迅速、壓迫重要結(jié)構(gòu)的良性結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)位置可選擇肝段切除、肝葉切除等術(shù)式。術(shù)前需評(píng)估剩余肝功能儲(chǔ)備，術(shù)后可能出現(xiàn)出血、膽漏等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)。

5、肝移植

適用于肝癌合并嚴(yán)重肝硬化或多發(fā)惡性結(jié)節(jié)無法局部治療者。需符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)等移植指征，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后存在原發(fā)病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需終身隨訪并控制基礎(chǔ)肝病。

發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后應(yīng)完善甲胎蛋白、異常凝血酶原等腫瘤標(biāo)志物檢查，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免攝入霉變食物，肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查，良性結(jié)節(jié)每年至少進(jìn)行一次影像學(xué)檢查，惡性結(jié)節(jié)治療后前兩年每3個(gè)月需復(fù)查增強(qiáng)CT或核磁共振。