如何檢查缺鋅
關(guān)鍵詞：#缺鋅
缺鋅可通過血清鋅檢測、發(fā)鋅檢測、膳食調(diào)查、臨床癥狀評估、鋅依賴性酶活性測定等方式檢查。缺鋅可能由攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多、遺傳代謝異常等原因引起。
1、血清鋅檢測
通過抽取靜脈血測定血清鋅濃度是診斷缺鋅的金標(biāo)準(zhǔn)。正常成年人的血清鋅水平為70-120微克/分升，低于60微克/分升可提示缺鋅。檢測需空腹8小時以上，避免近期補鋅制劑干擾結(jié)果。溶血、感染、應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致假性降低，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、發(fā)鋅檢測
頭發(fā)鋅含量可反映長期鋅營養(yǎng)狀況，正常值為150-250微克/克。采樣需距發(fā)根1-3厘米處剪取，避免使用含鋅洗發(fā)產(chǎn)品。該方法受環(huán)境污染、染發(fā)等因素影響較大，需與血清檢測聯(lián)合分析。兒童群體中發(fā)鋅檢測的應(yīng)用價值較高。
3、膳食調(diào)查
采用24小時膳食回顧法或食物頻率問卷評估鋅攝入量。成年男性每日需鋅12.5毫克，女性7.5毫克，孕婦及哺乳期需增加3-5毫克。長期素食、精加工食品為主、動物性食物攝入不足者易出現(xiàn)鋅缺乏。膳食調(diào)查需結(jié)合生化指標(biāo)才有診斷意義。
4、臨床癥狀評估
缺鋅典型表現(xiàn)包括味覺減退、傷口愈合延遲、反復(fù)口腔潰瘍、脫發(fā)、免疫功能下降等。兒童可能出現(xiàn)生長遲緩、性發(fā)育延遲。這些癥狀缺乏特異性，需排除其他營養(yǎng)素缺乏或疾病因素。臨床癥狀評分系統(tǒng)可輔助診斷。
5、鋅依賴性酶活性測定
堿性磷酸酶、超氧化物歧化酶等鋅依賴性酶活性下降可間接反映鋅缺乏。這類檢測多用于科研領(lǐng)域，臨床推廣受限?；驒z測適用于遺傳性鋅代謝障礙疾病，如腸病性肢端皮炎患者的SLC39A4基因突變篩查。
懷疑缺鋅時應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行血清鋅檢測，兒童可加做發(fā)鋅分析。長期腹瀉、消化道手術(shù)患者需排查吸收障礙，孕婦青少年需關(guān)注需求增加因素。日常注意攝入牡蠣、牛肉、堅果等富鋅食物，避免過量補鋅導(dǎo)致銅缺乏。確診缺鋅后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化干預(yù)方案，定期監(jiān)測鋅營養(yǎng)狀況。
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