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健康科普君
關(guān)鍵詞:#心律失常

博禾醫(yī)生
心律失常可能造成心悸、暈厥、心力衰竭、血栓栓塞甚至猝死等危害。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則,可能由冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素引起。
心律失常最常見(jiàn)的危害是心悸,患者會(huì)感到心跳加快、加重或不規(guī)則。心悸可能影響日常生活和工作效率,長(zhǎng)期心悸還可能導(dǎo)致焦慮情緒。輕度心悸可通過(guò)休息緩解,反復(fù)發(fā)作需檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。醫(yī)生可能開具穩(wěn)心顆粒、鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等藥物調(diào)節(jié)心律。
嚴(yán)重心律失常可能導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)暈厥,常見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導(dǎo)阻滯。暈厥發(fā)作時(shí)可能跌倒造成外傷,駕駛員發(fā)病會(huì)引發(fā)交通事故。存在暈厥史的患者應(yīng)避免高空作業(yè),需完善心臟電生理檢查。必要時(shí)需安裝心臟起搏器或使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
長(zhǎng)期未控制的心房顫動(dòng)等快速型心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能下降,最終發(fā)展為心力衰竭?;颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需控制心室率,常用地高辛片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊,同時(shí)配合呋塞米片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
心房顫動(dòng)患者心臟內(nèi)易形成血栓,脫落后可能引發(fā)腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重后果。預(yù)防需長(zhǎng)期服用華法林鈉片或達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清需立即就醫(yī),爭(zhēng)取在溶栓時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療。
惡性室性心律失常如室顫是心源性猝死的主要原因,常見(jiàn)于冠心病和心肌病患者。預(yù)防猝死需治療基礎(chǔ)心臟病,高危患者可植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。公共場(chǎng)所應(yīng)配備自動(dòng)體外除顫儀,目擊者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇能提高搶救成功率。
心律失常患者應(yīng)戒煙限酒,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息,控制血壓血糖在正常范圍。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心慌氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診。飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜有助于維持心肌電穩(wěn)定。
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