鼻咽癌放化療可能會出現(xiàn)骨髓抑制。骨髓抑制是放化療常見的之一，主要表現(xiàn)為白細胞、血小板或紅細胞減少，與藥物種類、劑量及個體差異有關(guān)。

放化療藥物通過抑制快速分裂的癌細胞發(fā)揮作用，但骨髓中的造血同樣增殖活躍，易受藥物影響。鉑類、紫杉醇等化療藥及放射線可直接損傷骨髓造血微環(huán)境，導致造血功能下降。輕度骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞輕度減少，患者可能僅感乏力；中度抑制時感染風險增加，需密切監(jiān)測血常規(guī)；重度抑制可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等并發(fā)癥，需緊急干預。血小板減少可能引發(fā)出血傾向，紅細胞減少則導致貧血相關(guān)癥狀。

高齡、營養(yǎng)不良或既往骨髓功能較差的患者更易發(fā)生嚴重抑制。同步放化療比單純化療發(fā)生率更高，盆腔等大面積放療也增加風險。部分靶向藥物如西妥昔單抗骨髓毒性較低，但聯(lián)合傳統(tǒng)化療時仍需警惕。基因檢測發(fā)現(xiàn)某些代謝酶缺陷人群可能對特定藥物更敏感。

治療期間應(yīng)每周檢測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向及時就醫(yī)。輕度抑制可通過飲食調(diào)節(jié)補充鐵、葉酸等造血原料；中度以上需使用重組人粒細胞集落刺激因子等升白藥物，嚴重貧血或血小板減少需成分輸血。日常避免感染源接觸，保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。治療結(jié)束后多數(shù)患者造血功能可逐漸恢復，但需定期隨訪監(jiān)測遠期血液學異常。