兒童近視的原因是什么?

博禾醫(yī)生
兒童近視可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、環(huán)境光線(xiàn)不足、營(yíng)養(yǎng)失衡、眼部疾病等原因引起。近視通常表現(xiàn)為視物模糊、眼疲勞、頻繁眨眼等癥狀。
父母雙方或一方有近視病史的兒童發(fā)生概率較高。遺傳性近視可能與眼球軸長(zhǎng)過(guò)度增長(zhǎng)或角膜曲率異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案。遺傳因素導(dǎo)致的近視可通過(guò)佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡等方式矯正,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、缺乏戶(hù)外活動(dòng)是重要誘因。持續(xù)閱讀超過(guò)40分鐘不休息、電子屏幕使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子遵守20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒??膳浜鲜褂貌A徕c滴眼液緩解眼干澀,或通過(guò)霧視療法放松調(diào)節(jié)。
閱讀照明低于300勒克斯會(huì)加重視疲勞?;璋淡h(huán)境下瞳孔擴(kuò)大導(dǎo)致景深變淺,睫狀肌需額外調(diào)節(jié)。建議保證學(xué)習(xí)區(qū)域光照均勻,桌面照度維持在500-1000勒克斯。夜間使用臺(tái)燈時(shí)應(yīng)同時(shí)開(kāi)啟頂燈,避免明暗對(duì)比過(guò)強(qiáng)。可輔助使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善眼周循環(huán)。
缺乏維生素A、DHA等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響視網(wǎng)膜光感受器功能。過(guò)量攝入高糖食物可能通過(guò)滲透壓變化促進(jìn)眼球壁擴(kuò)張。日常應(yīng)保證深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)、蛋黃等食物的攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉黃素酯片或維生素AD軟膠囊??刂铺鹗硵z入量每日添加糖不超過(guò)25克。
先天性青光眼、圓錐角膜等疾病可能繼發(fā)近視。這類(lèi)情況常伴有眼壓升高、角膜變形等異常,需通過(guò)眼壓計(jì)、角膜地形圖等專(zhuān)項(xiàng)檢查確診。治療原發(fā)病可選用布林佐胺滴眼液控制青光眼,或進(jìn)行角膜交聯(lián)術(shù)穩(wěn)定圓錐角膜進(jìn)展。合并高度散光者可能需要環(huán)曲面鏡片矯正。
建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗(yàn)光,建立屈光發(fā)育檔案。保證每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),陽(yáng)光中的多巴胺能抑制眼軸增長(zhǎng)。學(xué)習(xí)時(shí)保持"一拳一尺一寸"的坐姿,電子屏幕使用時(shí)間學(xué)齡前不超過(guò)1小時(shí)/天。出現(xiàn)瞇眼、歪頭看物等行為應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的菠菜、藍(lán)莓等食物,避免挑食偏食。
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