心律失常如何正確服藥

博禾醫(yī)生
心律失常如何正確服藥?正常情況下,心臟跳動來自竇房結(jié),竇房結(jié)就像軍事機(jī)構(gòu)的指揮部,命令從那里發(fā)出,依次經(jīng)過心房、房結(jié)、房束和浦氏纖維下傳,最后傳到心房肌,引起心肌節(jié)律性的收縮。
所謂心律失常,是指在病理狀態(tài)或藥物的影響下,竇房結(jié)下傳命令失常或中途傳達(dá)障礙,打亂原有規(guī)律的心跳,發(fā)生心律失常。一般來說,心律失常分為過速型和過速型兩種,過速型見竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動、房性心動過速、室性心動過速、過早搏動(早博)等過速型有竇性心動過慢、完全性房間傳導(dǎo)阻滯等。
抗心律失常的藥物很多,可以分為治療快心律失常的藥物和治療慢心律失常的藥物兩種。根據(jù)作用的特征可以分為很多種類,不同種類的藥物對不同種類的心律失常的療效也不同,也就是說同類藥物的作用也不同。因此,應(yīng)根據(jù)心律失常的原因和藥物作用特征適當(dāng)選擇,取得令人滿意的療效。
值得注意的是,治療快速心律失常的藥物大多具有減慢心率的作用。使用時,應(yīng)注意兩個問題:一是上了年紀(jì)的患者原本心動過慢,用藥后原本心動過慢,減少劑量影響療效。二是一些陣發(fā)性快速心律失常,如心房纖顫、室上心動過快,他們竇房結(jié)功能不健全,用藥后竇性停止。因此,應(yīng)完全按照醫(yī)生的指示使用藥物,使用藥物時(特別是第一次使用藥物)應(yīng)密切觀察反應(yīng),如有不適,應(yīng)及時就醫(yī)。另外,治療病情穩(wěn)定后,用維持量加強(qiáng),停藥也必須逐漸減少量緩慢停藥。
心律失常是心血管疾病中最常見的癥狀,但心律失常并不意味著一定有器質(zhì)性心臟病。心律失常也常見于正常健康者,大多是由于過勞、吸煙、飲酒、失眠、精神緊張和興奮等因素引起的。判斷心律失常的意義主要取決于是否有基礎(chǔ)心臟病及其嚴(yán)重程度,如風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌病、心肌炎等。因此,治療應(yīng)首先考慮病因治療,如控制感染、風(fēng)濕病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。消除病因后,合理選擇藥物,心律失??芍斡?。對于非器質(zhì)原因引起的心律異常,同樣只要消除原因,心律異常就不能自我治愈。
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