心律失常可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式治療。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、遺傳因素、藥物副作用等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

避免攝入含咖啡因或酒精的飲品，戒煙并保持規(guī)律作息有助于減少心律失常發(fā)作。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平。

2、藥物治療

鹽酸普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，可抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道。酒石酸美托洛爾片通過(guò)阻斷β受體減慢心率，常用于房顫伴快速心室率。鹽酸胺碘酮片對(duì)頑固性室性心律失常有效，但需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和肺毒性。

3、電復(fù)律治療

同步直流電復(fù)律適用于血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的房顫或室速患者，通過(guò)電流使心肌同步除極。操作前需靜脈注射地西泮注射液鎮(zhèn)靜，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)心電圖變化。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的室顫患者可考慮體外自動(dòng)除顫器治療。

4、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融通過(guò)電極導(dǎo)管釋放熱能破壞異常傳導(dǎo)通路，對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速治愈率高。冷凍球囊消融術(shù)常用于陣發(fā)性房顫的肺靜脈隔離，具有組織損傷均勻的特點(diǎn)。術(shù)后需抗凝治療并定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。

5、植入型除顫器

ICD可自動(dòng)識(shí)別并終止惡性室性心律失常，適用于猝死高?；颊?。植入后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，定期檢測(cè)設(shè)備電量及導(dǎo)線功能。合并心力衰竭者可選擇具有再同步化功能的CRT-D裝置。

日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和突然體位變化。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制高脂高鹽攝入。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄發(fā)作時(shí)癥狀特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，出現(xiàn)持續(xù)心悸或意識(shí)喪失需立即就醫(yī)。