脊柱結(jié)核是怎么引起的 由血行感染而產(chǎn)生
博禾醫(yī)生
脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的,由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年,以20~29歲發(fā)病率最高。占36.6%,其中以腰椎最多,胸椎次之,頸柞最少。那么,脊柱結(jié)核是由什么原因引起的呢?脊柱結(jié)核為繼發(fā)病,原發(fā)病為肺結(jié)核、消化道結(jié)核或淋巴結(jié)核等,經(jīng)血循環(huán)途徑造成骨與關(guān)節(jié)結(jié)核。
脊柱結(jié)核的病因有哪些?
脊柱結(jié)核主要是由于結(jié)核桿菌引起的。結(jié)核桿菌屬于裂殖菌綱、放線菌目,分枝結(jié)核桿菌又分為牛型、人型、鳥型和鼠型四種。人體初次感染結(jié)核病以后,脊柱結(jié)核病變很快擴(kuò)展到局部淋巴結(jié),結(jié)核菌通過淋巴結(jié)進(jìn)入血運(yùn),再擴(kuò)散到全身。結(jié)核病變常發(fā)生干酪樣壞死,干酪樣病灶經(jīng)過軟化、吸收、纖維組織增生而治愈,或被鈣化而治愈。兒童多未感染過結(jié)核病,對結(jié)核菌的抵抗力很弱,感染后不但容易發(fā)病,而且容易擴(kuò)散,兒童頸水結(jié)核多在結(jié)恢活動期發(fā)病。
來了解脊柱結(jié)核的發(fā)病機(jī)制
脊柱結(jié)核發(fā)病率占骨與關(guān)節(jié)結(jié)核首位,絕大多數(shù)發(fā)生于椎體,腰椎結(jié)核發(fā)病率最高。
病理分型分為中心型和邊緣型兩種,中心型脊柱結(jié)核多見于兒童,好發(fā)于胸椎;邊緣型脊柱結(jié)核多見于成人,好發(fā)于腰椎。
X線平片:中心型早期不累及椎間盤,故表現(xiàn)為椎體中央骨質(zhì)破壞,椎間隙正常。邊緣型骨質(zhì)破壞集中在椎體的上、下緣,表現(xiàn)為進(jìn)行性椎間盤狹窄。
全身臨床表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀,午后低熱,疲倦,盜汗,食欲差,貧血等癥狀。局部癥狀:疼痛,肌肉痙攣,神經(jīng)功能障礙等癥狀。
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