患白內(nèi)障的表現(xiàn)是什么

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、色覺異常、眩光敏感、近視度數(shù)加深等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致透明度下降的退行性病變,主要有年齡相關性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障等類型。
晶狀體混濁會導致光線散射,早期表現(xiàn)為視物朦朧感,尤其在強光下更明顯。隨著病情進展,視力逐漸下降,可能出現(xiàn)閱讀困難。這與晶狀體纖維排列紊亂、蛋白質(zhì)沉淀有關??勺襻t(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進展,嚴重時需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復視現(xiàn)象,表現(xiàn)為將一個物體看成兩個影像。常見于核性白內(nèi)障患者,因晶狀體中央部密度增高導致屈光力改變。可能伴隨對比敏感度下降,夜間駕駛困難。需通過裂隙燈檢查確診,早期可使用芐達賴氨酸滴眼液改善代謝。
晶狀體變黃會使患者對藍色辨識度下降,出現(xiàn)色彩飽和度降低。典型表現(xiàn)為視物發(fā)黃,類似佩戴黃色濾鏡的效果。這與晶狀體吸收短波長光線有關??蛇M行法恩斯沃思色覺測試評估,嚴重者需考慮人工晶狀體置換手術。
光線散射會導致眩光耐受性降低,尤其在夜間面對車燈時癥狀顯著。皮質(zhì)性白內(nèi)障患者更易出現(xiàn)此癥狀,因晶狀體周邊部楔形混濁引起。建議佩戴防眩光眼鏡,避免直視強光源。手術治療后可顯著改善光暈現(xiàn)象。
核性白內(nèi)障會導致晶狀體屈光力增加,表現(xiàn)為原有近視度數(shù)短期內(nèi)快速進展?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)老花眼癥狀暫時緩解,但伴隨視力質(zhì)量下降。需通過驗光檢查和角膜地形圖排除其他屈光問題,最終需通過更換人工晶狀體矯正。
白內(nèi)障患者應避免長時間紫外線照射,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持均衡飲食,適量補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)??刂蒲茄獕旱然A疾病,定期進行眼科檢查。避免揉眼等機械刺激,閱讀時保證充足照明。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼紅眼痛需立即就醫(yī)。
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