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心律失常慎重使用甘露醇

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#心律失常

心律失常的誘因有很多,其中之一是服藥,研究表明輸注甘露醇速度過快或心律失常,專家建議心律失?;颊呱髦厥褂酶事洞驾斪⒏事洞妓俣冗^快或心律失常據(jù)專家介紹,甘露醇是治療顱內(nèi)高壓的常用YAO,在消除腦水腫、降低顱內(nèi)壓力、防止腦疝形成、拯救生命中起著決定性的作用靜脈注射甘露醇后,血漿滲透壓力上升,組織脫水,產(chǎn)生滲透性利尿作用,甘露醇是降低腦壓的優(yōu)先選擇YAO臨床應(yīng)用應(yīng)注意以下問題:禁止人群心功能不全、性腎功能衰竭、肺水腫、慢性和全身水腫患者和孕婦禁用YAO時間不宜過早,盡管甘露醇禁忌癥中明確記載了顱內(nèi)活動性出血者無效(開顱手術(shù)、腦疝征兆除外),但大多數(shù)情況下,如果懷疑腦出血或腦梗塞,現(xiàn)場急救的醫(yī)務(wù)人員立即應(yīng)用甘露醇降低顱壓這樣做的結(jié)果是甘露醇同時使血腫以外的組織脫水,增大血腫-腦組織之間的壓力階段,促進(jìn)血腫的擴(kuò)大和活動性出血的惡化臨床觀察顯示,自發(fā)性腦出血6小時后開始使用甘露醇時,血腫增大的發(fā)生率明顯低于即時使用甘露醇的患者甘露醇治療急性腦梗塞確實(shí)有效,但治療效果的好壞程度與使用甘露醇的時間不成比例輸注速度過快YAO速度過快時,部分患者發(fā)生頭痛、眩暈、心律失常、寒冷、視力模糊、急性肺水腫等不良反應(yīng)脫水過快,血容量增加,血壓上升可能使用量不要過大,使用量過大,使用時間過長,腎功能受損,YAO期間出現(xiàn)血尿、尿少、尿無、蛋白尿、尿素氮上升等長時間使用時,可與其他脫水利尿YAO交替使用,防止腎臟損傷密切觀察內(nèi)環(huán)境變化的甘露醇在降低顱內(nèi)壓力的同時也帶走了水分和電解質(zhì),如果不注意水、電解質(zhì)的變化,容易引起水、電解質(zhì)的紊亂和酸堿的失衡,大腦的損傷更加嚴(yán)重注意不要因嚴(yán)重的內(nèi)部環(huán)境障礙而導(dǎo)致腦功能惡化,錯誤地認(rèn)為脫水不足而繼續(xù)使用甘露醇,造成嚴(yán)重后果警惕過敏反應(yīng)的甘露酒精過敏反應(yīng)很少見,但個別患者在使用甘露酒精后可能會發(fā)生過敏反應(yīng),靜脈在YAO后3~6分鐘內(nèi)打噴嚏、流鼻涕、舌腫、呼吸困難、紫藍(lán)和意識喪失等,如果發(fā)生上述情況,應(yīng)立即停止YAO,對癥治療注意YAO方式甘露醇只適用于靜脈注射或靜脈滴注,不能肌肉注射或皮下注射,否則注射部位容易壞死該YAO刺激性強(qiáng),靜脈在給YAO時不得泄漏血管外如果不小心泄漏,可以立即用0.5%的鹽酸普魯卡因局部關(guān)閉此外,這種YAO常用制劑的濃度為20%,是甘露醇的高滲透溶液,經(jīng)常結(jié)晶分析結(jié)晶出現(xiàn)時,可以用80℃左右的溫水熱溶解后使用,但注射前必須冷卻到體溫后使用以上是甘露醇使用中應(yīng)注意的事項(xiàng),患者不知道的地方請立即咨詢醫(yī)生溫暖提示:以上資料僅供參考,具體情況請免費(fèi)咨詢在線專家

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    回答:突然心律失常休克是危及生命的。突然發(fā)生心律失常之后引發(fā)了休克,這種情況是一種惡性心律失常,比如室顫等...
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