老年人心率異常的特點主要有竇性心動過緩、心房顫動、室性早搏、竇性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。老年人由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變、基礎(chǔ)疾病等因素，更容易出現(xiàn)多種類型的心率異常。

1、竇性心動過緩

竇性心動過緩指心率低于每分鐘60次，在老年人中較為常見?？赡芘c竇房結(jié)功能減退、甲狀腺功能低下、服用β受體阻滯劑等因素有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致暈厥。治療上需根據(jù)病因選擇停用相關(guān)藥物、使用阿托品注射液或安裝心臟起搏器等措施。

2、心房顫動

心房顫動是老年人最常見的心律失常，表現(xiàn)為心跳絕對不齊、脈搏短絀。常與高血壓、冠心病、心力衰竭等基礎(chǔ)心臟病相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，長期房顫會增加腦卒中風(fēng)險。治療包括控制心室率、轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律、抗凝預(yù)防血栓等，常用藥物有鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。

3、室性早搏

室性早搏指心室提前除極引起的心律失常，老年人發(fā)生率較高?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心力衰竭等因素有關(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可感到心悸或心跳停頓感。頻發(fā)室早需警惕惡性心律失常風(fēng)險，治療可選用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片等抗心律失常藥物。

4、竇性心動過速

竇性心動過速指心率超過每分鐘100次，老年人多由發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進、心力衰竭等繼發(fā)因素引起。患者常有心悸、氣促等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，必要時可使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心率。

5、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯是老年人常見的心電傳導(dǎo)異常，按嚴重程度分為三度。一度阻滯通常無需治療，二度以上阻滯可能出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀，三度阻滯需安裝永久起搏器。常見病因包括退行性變、心肌缺血、心肌炎等，治療上可使用異丙腎上腺素注射液臨時提高心率。

老年人日常應(yīng)注意監(jiān)測心率變化，避免過度勞累和情緒激動。保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)明顯心悸、暈厥等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，定期進行心電圖檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)心律失常。用藥需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。