近視人數(shù)增多可能與遺傳因素、用眼習(xí)慣改變、環(huán)境光線不足、電子屏幕使用增加、戶外活動(dòng)減少等因素有關(guān)。近視通常表現(xiàn)為視遠(yuǎn)物模糊、眼疲勞、瞇眼等癥狀，可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng)、佩戴矯正眼鏡、使用藥物控制、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

父母雙方或一方患有近視，子女發(fā)生近視的概率明顯增高。高度近視具有家族聚集性，可能與多基因遺傳相關(guān)。此類人群需定期進(jìn)行視力檢查，兒童建議每3-6個(gè)月篩查一次。對(duì)于已確診的青少年，可遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液、佩戴角膜塑形鏡延緩進(jìn)展，成年后考慮激光角膜屈光手術(shù)或有晶體眼人工晶體植入術(shù)。

2、用眼習(xí)慣改變

持續(xù)近距離用眼時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致睫狀肌痙攣，引發(fā)假性近視并可能發(fā)展為真性近視。建議遵循20-20-20原則，即每20分鐘注視20英尺外物體20秒。學(xué)生群體需注意書寫姿勢(shì)，保持眼睛與書本30厘米距離。出現(xiàn)視物模糊時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣，但需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、環(huán)境光線不足

昏暗環(huán)境下閱讀會(huì)迫使瞳孔擴(kuò)大增加像差，同時(shí)引起調(diào)節(jié)滯后。室內(nèi)照明應(yīng)達(dá)到300-500勒克斯，臺(tái)燈需放置于非慣用手側(cè)避免陰影。夜間使用電子設(shè)備建議開啟護(hù)眼模式，避免在黑暗環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕。維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠可幫助緩解由此導(dǎo)致的干眼癥狀，但需配合改善照明條件。

4、電子屏幕使用增加

電子屏幕發(fā)出的藍(lán)光可能損傷視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞，且屏幕閃爍會(huì)加重視疲勞。建議每天使用電子設(shè)備不超過4小時(shí)，屏幕亮度調(diào)節(jié)至與環(huán)境光一致。佩戴防藍(lán)光眼鏡可減少部分高頻藍(lán)光穿透，配合玻璃酸鈉滴眼液緩解眼表干燥。對(duì)于已出現(xiàn)視功能異常者，可進(jìn)行視覺訓(xùn)練改善調(diào)節(jié)靈敏度。

5、戶外活動(dòng)減少

每日戶外活動(dòng)時(shí)間不足2小時(shí)會(huì)顯著增加近視風(fēng)險(xiǎn)，自然光刺激可促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。學(xué)齡兒童應(yīng)保證每天1-2小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)，陽光強(qiáng)烈時(shí)需佩戴防紫外線眼鏡。研究顯示增加戶外活動(dòng)可使近視發(fā)生率降低，對(duì)于早期近視兒童效果尤為明顯，必要時(shí)可聯(lián)合使用環(huán)噴托酯滴眼液控制進(jìn)展。

預(yù)防近視需建立綜合防控體系，學(xué)齡期兒童建議每學(xué)期進(jìn)行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案。成年人出現(xiàn)突發(fā)性視力下降需排查病理性近視并發(fā)癥。日常注意補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等，避免挑食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)失衡。工作間歇可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練或熱敷緩解疲勞，持續(xù)視物模糊時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。