弱視的預(yù)防措施主要有定期視力篩查、及時(shí)矯正屈光不正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、控制用眼時(shí)間等。弱視通常由單眼斜視、屈光參差、形覺剝奪等因素引起，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

1、定期視力篩查

兒童3歲起應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)視力檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)雙眼視力差異。篩查發(fā)現(xiàn)單眼視力低于同齡標(biāo)準(zhǔn)或雙眼差異超過2行時(shí)，需進(jìn)一步散瞳驗(yàn)光。早產(chǎn)兒、斜視家族史兒童建議提前至1歲開始篩查。社區(qū)醫(yī)院可通過圖形視力表初步篩查，異常者轉(zhuǎn)診眼科完善屈光檢查。

2、及時(shí)矯正屈光不正

對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的近視、遠(yuǎn)視或散光需及時(shí)配鏡，高度屈光參差者建議佩戴角膜接觸鏡。中高度遠(yuǎn)視兒童即使視力正常也應(yīng)戴鏡，防止調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視誘發(fā)弱視。矯正后每3-6個(gè)月復(fù)查屈光度，鏡片隨發(fā)育及時(shí)更換，確保光學(xué)矯正效果持續(xù)穩(wěn)定。

3、遮蓋療法

確診弱視后需根據(jù)年齡和程度制定遮蓋方案，常規(guī)采用2-6小時(shí)/天的健眼遮蓋。精細(xì)作業(yè)如穿珠、繪畫可提升遮蓋效果。部分病例交替使用阿托品凝膠壓抑健眼調(diào)節(jié)。治療期間每周監(jiān)測(cè)健眼視力，防止遮蓋性弱視，持續(xù)至雙眼視力平衡且穩(wěn)定3-6個(gè)月。

4、視覺訓(xùn)練

結(jié)合紅光閃爍、后像療法等設(shè)備訓(xùn)練弱視眼黃斑功能，配合立體視卡片、虛擬現(xiàn)實(shí)游戲等強(qiáng)化雙眼融合。5歲以下兒童以家庭訓(xùn)練為主，每日15-20分鐘；學(xué)齡兒童可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合訓(xùn)練，每周2-3次。訓(xùn)練需持續(xù)至視覺皮層功能重塑完成。

5、控制用眼時(shí)間

避免2歲以下兒童接觸電子屏幕，學(xué)齡前兒童單次用眼不超過20分鐘。保持30厘米以上閱讀距離，室內(nèi)光照不低于300勒克斯。每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)有助于延緩眼軸增長，減少高度近視繼發(fā)弱視風(fēng)險(xiǎn)。均衡攝入維生素A、D及葉黃素等視覺發(fā)育必需營養(yǎng)素。

弱視預(yù)防需建立從新生兒期至學(xué)齡期的全程視力檔案，家長應(yīng)關(guān)注兒童異常用眼行為如瞇眼、歪頭視物等。發(fā)現(xiàn)視力問題后3個(gè)月內(nèi)是黃金干預(yù)期，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損害。除醫(yī)療干預(yù)外，建議每日安排戶外運(yùn)動(dòng)，控制甜食攝入，保證充足睡眠，這些措施均有助于視覺系統(tǒng)正常發(fā)育。弱視治愈后仍需每半年復(fù)查至視覺成熟期約12歲，防止復(fù)發(fā)。