介紹女性不孕不育的檢查項目
女性不孕不育的檢查項目主要有激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、超聲監(jiān)測排卵、宮腔鏡檢查、免疫學(xué)檢查等。建議根據(jù)醫(yī)生評估選擇針對性檢查，明確病因后制定個體化治療方案。
1、激素水平檢測
通過抽血測定促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等性激素水平，評估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常，卵巢早衰者常伴隨促卵泡激素水平升高。檢查需在月經(jīng)周期特定時間進(jìn)行，如基礎(chǔ)激素檢測選擇月經(jīng)第2-4天。
2、輸卵管通暢性檢查
采用子宮輸卵管造影或超聲造影觀察輸卵管形態(tài)及通暢度。碘油造影能清晰顯示輸卵管阻塞部位，但需注意碘過敏風(fēng)險。超聲造影無輻射且可重復(fù)操作，但對細(xì)微粘連判斷靈敏度較低。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，需避免性生活1-2周。
3、超聲監(jiān)測排卵
經(jīng)陰道超聲動態(tài)觀察卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度變化，判斷排卵功能。優(yōu)勢卵泡直徑達(dá)18-24毫米時提示即將排卵，子宮內(nèi)膜厚度不足7毫米可能影響胚胎著床。檢查需在月經(jīng)周期第10天開始，每2-3天重復(fù)直至確認(rèn)排卵。
4、宮腔鏡檢查
通過內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變。檢查可能發(fā)現(xiàn)無癥狀的子宮縱隔或黏膜下肌瘤，這些結(jié)構(gòu)異常會干擾胚胎植入。術(shù)前需避開月經(jīng)期，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素避免感染。
5、免疫學(xué)檢查
檢測抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫指標(biāo)，排除免疫因素導(dǎo)致的不孕。反復(fù)流產(chǎn)患者可能伴隨抗磷脂抗體陽性，需聯(lián)合凝血功能檢查。部分免疫異?？赏ㄟ^糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療改善。
建議檢查前記錄3個月以上月經(jīng)周期情況，避免檢查期間劇烈運動或盆浴。超重患者需控制體重指數(shù)在18.5-24之間，吸煙者應(yīng)提前3個月戒煙。檢查后保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸，規(guī)律作息有助于改善生殖系統(tǒng)功能。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時復(fù)診，避免自行服用促排卵藥物。
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