系統(tǒng)檢測除全身檢測外，還應(yīng)進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢測。除一般診察、接觸診察外，還進(jìn)行陰道窺鏡檢查和內(nèi)診(雙合診察或三合診察)，初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢、骨盆的大致情況，如子宮大小、位置是否正常、子宮、輸卵管、卵巢是否腫塊、壓痛、子宮是否抬起疼痛、附件的活動度等。

（1）推測有無排卵及預(yù)測排卵期：可通過基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。

（2）子宮內(nèi)膜檢查：必要時通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，而且經(jīng)項(xiàng)檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法，同時還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結(jié)核、子宮肌瘤等。

(3)內(nèi)分泌功能測定:例如，在月經(jīng)周期的不同時間測定血清雌激素、妊娠激素水平，測定了解卵巢功能狀況的基礎(chǔ)代謝率，測定了解甲狀腺功能的腎上腺功能測定和血清泌乳素測定等。

(4)輸卵管流暢檢查:包括輸卵管通氣、通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管是否順暢，子宮輸卵管發(fā)育是否正常，是否畸形等。對輸卵管不通暢的人(輕度粘連等)也有治療作用。

(5)免疫學(xué)檢查:了解是否存在抗精子抗體，除了進(jìn)行抗精子抗體測定外，還可以通過**后試驗(yàn)、體外精子透過試驗(yàn)等間接理解。

(6)腦部(蝶鞍部)x線檢查:了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

(7)染色體檢查:有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān)，有時需要進(jìn)行免疫學(xué)檢查。

不孕不育檢查注意事項(xiàng)

女性不孕不育檢查，除開醫(yī)生詢問病史，開展一般體格檢查和婦科檢查外，大多數(shù)是先初步檢查血常規(guī)、尿、糞常規(guī)、血沉、血型、胸部攝影，排除不孕不育的全身性病或別的部位病。進(jìn)一步檢查排卵功能。檢測排卵的方法有很多，但最實(shí)用的還是檢測基礎(chǔ)體溫和宮頸粘液。通過這兩種方法大致可以確定是否有排卵，但是不能明確確確定什么時候排卵，前后可5-7天的誤差。宮頸粘液少而厚，基礎(chǔ)體溫極不典型，也有排卵的人。

性交后試驗(yàn)一般在排卵期進(jìn)行，主要目的是檢查精子是否能夠穿過宮頸粘液而進(jìn)入子宮，同時也可反映有無抗精子抗體或?qū)m頸病變。

為了理解子宮內(nèi)膜的發(fā)育程度，必須在月經(jīng)前進(jìn)行子宮內(nèi)膜活組織檢查。如果基礎(chǔ)體溫被懷疑黃體功能不全，應(yīng)測定尿中妊娠二醇激素，確定卵巢引起的黃體功能不全或子宮分泌期子宮內(nèi)膜功能不全。

為了判斷輸卵管的通暢性，必須在月經(jīng)干凈后排卵日前進(jìn)行輸卵管通氣試驗(yàn)和子宮、輸卵管造影術(shù)。

如果懷疑子宮畸形和內(nèi)分泌功能障礙(例如多囊卵巢綜合征)，或者觸摸骨盆內(nèi)有腫塊，需要知道腫塊和內(nèi)生殖器的關(guān)系，可以進(jìn)行骨盆充氣造影和雙重造影(骨盆充氣同時進(jìn)行子宮輸卵管造影)的檢查。

排卵功能有障礙的患者，應(yīng)進(jìn)行多種復(fù)雜的試驗(yàn)，判斷原因。初診時懷疑有內(nèi)分泌疾病時，應(yīng)進(jìn)行甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、胰腺胰島功能等內(nèi)分泌檢查。懷疑是神經(jīng)性疾病的原因者，必須進(jìn)行植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能檢查。根據(jù)情況有的還需作免疫學(xué)試驗(yàn)以測定有無抗精子抗體存在，或作腹腔鏡檢查以尋找一般檢查不易找到的原因。