尿結(jié)石嚴(yán)重嗎
尿結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物或微創(chuàng)治療緩解，但存在梗阻或感染時(shí)可能危及腎功能。
尿結(jié)石的嚴(yán)重程度與結(jié)石體積密切相關(guān)。直徑小于5毫米的結(jié)石通常能隨尿液自行排出，患者可能僅表現(xiàn)為輕微腰痛或無(wú)癥狀。這類結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，醫(yī)生可能開(kāi)具坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解輸尿管痙攣。當(dāng)結(jié)石體積增大至5-10毫米時(shí)，可能卡壓在輸尿管狹窄處引發(fā)劇烈腎絞痛，伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀，此時(shí)需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。
特殊情況下尿結(jié)石可能造成嚴(yán)重后果。結(jié)石完全阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腎臟積水，超過(guò)兩周未處理可能造成不可逆腎功能損傷。若合并細(xì)菌感染可能發(fā)展為膿腎或尿源性膿毒血癥，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、血壓下降等全身感染癥狀，需緊急手術(shù)解除梗阻并聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。既往有孤立腎、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病的患者，即使小型結(jié)石也可能快速惡化腎功能。
預(yù)防尿結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、排尿困難或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致腎功能永久性損害。術(shù)后患者建議每半年進(jìn)行尿液分析及影像學(xué)隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理新生結(jié)石。
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