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血尿的原因

泌尿外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#血尿

血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等因素引起。血尿是指尿液中混有血液,根據(jù)出血部位可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可能導(dǎo)致血尿。病原體侵入泌尿系統(tǒng)黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),造成黏膜充血水腫甚至出血?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.international-tax-support.com/k/4lvb5dk8krdoj94.html" target="_blank">尿頻尿急尿痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需多飲水促進(jìn)排尿,保持會陰清潔。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。結(jié)石刺激還可引起平滑肌痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛并向會陰放射。結(jié)石成分多為草酸鈣、磷酸鈣等??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)治療。結(jié)石小于6毫米時可嘗試多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出。

3、腎小球疾病

腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病可使腎小球濾過膜受損,紅細(xì)胞漏出至尿液中。這類血尿多為鏡下血尿,可能伴有蛋白尿、水腫等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能等檢查明確診斷。治療可選用黃葵膠囊、百令膠囊配合醋酸潑尼松片,必要時需進(jìn)行腎穿刺活檢。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤組織壞死或浸潤血管時可引起無痛性肉眼血尿。腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為間歇性血尿,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿困難、消瘦等癥狀。診斷需依靠膀胱鏡、CT等檢查。治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等,術(shù)后可能需配合吉西他濱等化療藥物。

5、外傷

腰部或下腹部受到外力撞擊可能導(dǎo)致腎臟或膀胱損傷出血。外傷性血尿通常伴有受傷部位疼痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。需立即就醫(yī)進(jìn)行B超、CT等檢查評估損傷程度。輕度挫傷可臥床休息并使用云南白藥膠囊,嚴(yán)重破裂需緊急手術(shù)修補。

出現(xiàn)血尿時應(yīng)記錄血尿出現(xiàn)的時間段、是否伴有血塊等信息,就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。避免劇烈運動加重出血,飲食宜清淡少鹽,限制高嘌呤食物攝入。每日飲水量保持在2000毫升以上,但腎功能不全者需控制入水量。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測病情變化,若血尿持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時復(fù)診。

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