異常妊娠是什么意思?妊娠期間的異?,F(xiàn)象

博禾醫(yī)生
異常妊娠是什么意思?
更年期是更年期妊娠最早和最重要的癥狀。但請注意,更年期并不一定是懷孕。一般來說,有性生活史的年齡婦女,月經(jīng)過期10天或以上,可能是懷孕。異常妊娠是指妊娠期間出現(xiàn)的許多異常現(xiàn)象。
異常妊娠的臨床表現(xiàn)包括:妊娠嘔吐、流產(chǎn)、異位妊娠、高危妊娠、妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、胎盤早剝、早產(chǎn)、過期妊娠、羊水過多或過少、宮內(nèi)生長遲緩、死產(chǎn)、多胎、母子血型、臍帶異常、胎膜早破等。
女性異常妊娠應做哪些檢查?
1、尿妊娠試驗:簡單快捷,陽性者可協(xié)助診斷,陰性者需要血β-排除HCG定量。
2、血β-HCG定量:是早期診斷異位妊娠的重要方法,除了有助于診斷外,還可以幫助判斷胚胎的活性來指導治療。異位妊娠期間,血液β-HCG值通常低于正常宮內(nèi)妊娠。保守藥物治療或手術后監(jiān)測血液β-持續(xù)性異位妊娠早期發(fā)現(xiàn)HCG水平。
3、血孕酮測定:異位妊娠患者孕酮水平低,也可作為早期異位妊娠診斷的指標。妊娠早期孕酮值相對穩(wěn)定,如妊娠8周期孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示異位妊娠或黃體發(fā)育不良,敏感度為95%,正常妊娠血清孕酮水平與異常妊娠重疊,難以確定其臨界值,僅供參考。發(fā)達國家將孕酮列為異位妊娠的常規(guī)監(jiān)測指標。
4、超聲檢查:陰道超聲優(yōu)于腹部超聲,異位妊娠診斷準確率為70~94%,妊娠囊(“輸卵管環(huán)”)或胎心搏動可在輸卵管部位確診。有剖宮產(chǎn)史的,應重點觀察前壁疤痕部位,避免疤痕妊娠漏診。血清β-HCG超過2000mIU//ml,若為宮內(nèi)妊娠,陰道超聲可發(fā)現(xiàn)妊娠囊,否則應警惕異位妊娠。盆腔液性暗區(qū)有助于診斷。
5、腹腔鏡檢查:是輸卵管妊娠診斷的“黃金標準”,但是有創(chuàng)性的方法,成本高,可以在明確診斷的同時進行鏡下手術,避免了開腹手術的盲目性,創(chuàng)傷小,恢復快,廣泛應用于有條件的醫(yī)院。具體方法見本手冊《腹腔鏡檢查》一章。
6、子宮內(nèi)膜病理檢查:陰道出血較多,超聲提示子宮內(nèi)膜不均勻增厚或伴囊區(qū),可診斷刮,刮絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠流產(chǎn),否則送病理檢查,如病理只見蛻膜未見絨毛有助于診斷輸卵管妊娠。對診斷不明的異位妊娠,可在刮宮后24小時復查血清β-HCG,與術前無明顯下降或上升相比,支持診斷。近年來,助孕技術的普及顯著增加了復合妊娠的發(fā)生率,應高度警惕。
如何預防異常妊娠?
如果你想預防異常妊娠,你應該首先注意個人衛(wèi)生,避免一些炎癥感染,并在醫(yī)生的指導下懷孕。如果出現(xiàn)異常妊娠,應盡快采取措施。
此外,有必要在懷孕早期進行定期檢查。建立妊娠保健手冊,確定妊娠周,計算預產(chǎn)期,評估妊娠高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、艾滋病毒篩查、心電圖等都是基本項目,雖然看起來很多,但為了嬰兒的健康。
如果你的懷孕周超過12周,醫(yī)生會用多普勒胎心聽寶寶的胎心,并預約B超。除了為你做各種檢查外,醫(yī)生還會為你建卡,即在醫(yī)院為你建立正式的孕期體檢檔案。其目的是定期記錄每次產(chǎn)前檢查和各種檢查項目的詳細信息,使醫(yī)生對您的孕期有全面的了解。這時,如果有任何問題,可以咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導下安胎,寶寶一定能健康成長。
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