心律失常的常見(jiàn)原因

博禾醫(yī)生
心律失常的常見(jiàn)原因主要有遺傳因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物影響和電解質(zhì)紊亂。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者通常有家族史,可能表現(xiàn)為心悸、暈厥等癥狀。確診需通過(guò)基因檢測(cè)和心電圖檢查,治療包括避免誘發(fā)因素和使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片,嚴(yán)重時(shí)需植入心臟除顫器。
冠心病、心肌炎、心力衰竭等心臟疾病可能導(dǎo)致心肌缺血或結(jié)構(gòu)改變,引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常?;颊叱0殡S胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如冠心病患者可使用阿司匹林腸溶片配合胺碘酮片控制心律,嚴(yán)重房顫可能需射頻消融手術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加快心率,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫?;颊呖赡馨橛邢荨⑹侄兜劝Y狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療包括甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,配合美托洛爾緩釋片控制心率。
某些感冒藥中的偽麻黃堿、抗抑郁藥或茶堿類(lèi)藥物可能干擾心臟電活動(dòng)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心慌、脈搏不齊,停藥后多可緩解。建議用藥前咨詢醫(yī)生,避免自行聯(lián)用含興奮劑成分的藥物。
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)破壞心肌細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性,導(dǎo)致室性心律失常。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后,患者可能出現(xiàn)肌無(wú)力、抽搐。需通過(guò)血液檢測(cè)確診,輕者口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充,重者需靜脈補(bǔ)液糾正。
預(yù)防心律失常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,保證富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律異常。定期監(jiān)測(cè)血壓心率,出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。
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